加州老年人在考虑护理方案时,可能会同时遇到PACE和Medicare Advantage这两个项目,但它们并非同一回事。比较这两者,不能仅仅查看保费或福利表。

本页帮助家庭比较实际问题:医生、处方、交通、家庭支持、日间中心期望、费用、入学影响,以及老年人是否需要协调护理模式。

快速回答

PACE 是一种针对居住在 PACE 服务区域内并符合项目要求的特定老年人的协调照护模式。Medicare Advantage 是由私人保险公司提供的 Medicare 健康计划选项。哪种方案更适合您取决于资格、医生、药物、护理需求、费用、交通和个人目标。

核心区别

通常将联邦医疗保险优势计划(Medicare Advantage)作为一项健康计划进行比较:比较内容包括网络覆盖范围、保费、共付额、福利、事先授权、处方药以及星级评定。而PACE计划则通常作为一项护理模式进行评估:比较内容包括:一个协调的团队、服务区域、日间护理中心或诊所的预期服务、交通安排、社会支持以及居家护理计划。

为什么家庭在转换之前应该放慢脚步

更换保险或加入协调模式可能会影响医生、专科医生、处方、转诊、交通以及医疗审批流程。在将 PACE 计划与联邦医疗保险优势计划 (Medicare Advantage) 进行比较之前,家庭应列出当前的医疗服务提供者、药物、预约、设备和支持需求。

PACE 和 Medicare Advantage 对比问题

话题 需要确认什么
申请资格 PACE 有特定的年龄、服务区域、护理需求和安全要求;Medicare Advantage 有不同的计划和注册规则。
护理模式 PACE 以协调的团队式护理为中心;Medicare Advantage 是一种包含网络和福利的计划模式。
我们的医生 两者都可能影响医生和专科医生。在做出任何更改之前,请务必与所有重要的医疗服务提供者确认。
交通 PACE计划通常包括交通规划;Medicare Advantage计划的交通福利因计划而异。
成本 费用取决于联邦医疗保险(Medicare)、加州医疗补助计划(Medi-Cal)、医疗补助计划(Medicaid)、计划规则和项目详情。请直接确认。

如何在不丢失重要细节的情况下进行比较

所有长者基金会如何提供帮助

“全民长者基金会”为洛杉矶县及加州各地符合条件的长者、照护者和家庭提供免费的长者支持指导,帮助他们规划相关事宜。我们可以协助您整理问题、比较不同的照护方案,并帮助您准备与PACE机构、联邦医疗保险(Medicare)、加州医疗补助计划(Medi-Cal)或其他长者支持项目的通话。如需帮助,请致电(818) 581-4101 。

相关医疗保险帮助页面

PACE官方资源

如需了解联邦层面的总体信息,请查阅Medicare.gov 上的 PACE 信息和CMS PACE 信息。对于任何特定老年人,请直接与 PACE 机构以及官方的 Medicare 或 Medi-Cal 资源确认服务区域、资格、费用、服务提供商、注册时间和承保范围。

加州 PACE 与 Medicare Advantage 计划的比较问题

PACE是联邦医疗保险优势计划吗?

PACE 与典型的联邦医疗保险优势计划不同。它是一项针对符合 PACE 要求的人群的协调护理计划。

老年人可以在决定之前比较 PACE 和 Medicare Advantage 吗?

是的。家庭在做出改变之前,应该比较一下医疗服务提供者的可及性、处方药、交通、费用、家庭支持和入学影响等方面的情况。

PACE计划是否允许患者继续由同一位医生诊治?

并非总是如此。必须在注册前直接与PACE机构确认服务提供商的访问权限。

Medicare Advantage 是否包含与 PACE 相同的服务?

不一定。联邦医疗保险优势计划的福利因计划而异,而PACE计划则通过项目模式为符合条件的参与者协调服务。

All Seniors Foundation 能否帮助比较 PACE 和 Medicare Advantage?

所有老年人基金会可以帮助家庭整理疑问并确认需要确认的内容,但它不出售计划,也不做参保决定。

重要提示:本页面仅供教育用途,不构成医疗、法律、财务、保险或参保建议。福利、资格、服务区域、费用、医疗服务提供者以及参保规则均可能变更。如遇紧急情况,请拨打 911 或前往最近的急诊室。