《加州联邦医疗保险和加州医疗补助计划指南》是一本实用的联邦医疗保险指南，专为加州的老年人、家庭和护理人员编写。有些老年人只享有联邦医疗保险，有些只享有加州医疗补助计划，还有一些同时享有两者。如果同时享有这两个计划，家庭可能会听到诸如双重资格、D-SNP、加州医疗补助计划管理式医疗、额外帮助、费用分担、护理协调和PACE等术语。最稳妥的第一步是在做出任何选择或更改之前，先了解相关信息。
在洛杉矶县乃至整个加州，老年人在住院、确诊新疾病、搬家、收入变化、照护者变更或收到令人困惑的计划通知后，常常会遇到关于联邦医疗保险 (Medicare) 和加州医疗补助计划 (Medi-Cal) 的问题。全民老年人基金会 (All Seniors Foundation) 可以帮助老年人和照护者准备好正确的问题，以便他们能够通过官方渠道、计划机构、服务提供商或合格的持证人员确认相关信息。
快速回答
对于部分加州老年人来说，联邦医疗保险 (Medicare) 和加州医疗补助计划 (Medi-Cal) 可以同时使用，但具体细节取决于资格、所在县、计划类型、医生、处方和所需支持。家庭在做出任何更改之前，应确认联邦医疗保险的覆盖范围、加州医疗补助计划的状态、计划注册情况、药品覆盖范围、医疗服务提供者以及任何额外帮助。
联邦医疗保险和加州医疗补助计划核对清单
| 审查区域 | 需要确认什么 | 为何重要 |
|---|---|---|
| 资格状态 | 确认该老年人目前是否享有联邦医疗保险 (Medicare)、加州医疗补助 (Medi-Cal)、两者都有，或者正在申请加州医疗补助 (Medi-Cal)。 | 可获得的计划选项和费用补助可能因身份而异。 |
| 医生和设施 | 检查初级保健机构、专科医生、医院、医疗集团、实验室、影像科和药房。 | 只有当老年人能够获得真正的医疗服务时，医疗保险才有用。 |
| 计划类型 | 询问是否涉及联邦医疗保险（Original Medicare）、联邦医疗保险优势计划（Medicare Advantage）、D-SNP计划、加州医疗补助计划（Medi-Cal）管理式医疗或PACE计划。 | 每条路径都有不同的规则、网络和协调需求。 |
| 处方 | 列出所有药物、剂量、药房和续药记录。 | 药品保险覆盖范围和药房获取途径可能是重要的决定因素。 |
| 支持需求 | 服务内容包括交通、照护人员协助、居家支持、语言需求和预约协调。 | 计划应该贴合日常生活，而不仅仅是文书工作。 |
如何在寻求帮助前做好准备
- 收集医疗保险卡、加州医疗补助卡或通知、当前计划卡、药物清单、医生清单、药房名称和最近的信件。
- 用简单的语言写下主要问题，例如账单、卡片丢失、就医问题、药品费用或计划变更通知。
- 确认该老年人是否已参加 Medicare Advantage 计划、Medi-Cal 管理式医疗计划、D-SNP 或 PACE 计划。
- 在更改任何计划之前，请先咨询医生、处方和药房。
- 在做出参保决定之前，请使用 Medicare.gov、Medi-Cal 通知、计划、医疗机构或合格的持证人员来确认详细信息。
当联邦医疗保险和加州医疗补助计划的问题变得紧急时
如果老年人收到终止通知、拒付通知、意外账单、药房问题、医生网络问题、出院计划或关于计划变更的信函，请立即采取行动。保留每份通知的副本，并记录日期和通话内容。
打电话前需要准备些什么
请保留老人的医疗保险卡、当前医保卡、如有需要，请保留加州医疗补助计划（Medi-Cal）通知、用药清单、药房名称、医生名单、专科医生名单、首选医院、近期医保计划信函，以及用通俗易懂的语言写下的主要问题。如果有照护人员提供帮助，请确认老人是否需要这项帮助，以及他们是否了解将会讨论的内容。
所有长者基金会如何提供帮助
“全民长者基金会”致力于帮助洛杉矶县及周边加州社区的老年人、照护者和家庭解决医疗保险相关问题，并满足他们的长者支持需求。我们可以协助您准备清单、确认需要核实的信息，并帮助您找到切实可行的后续步骤。如需帮助，请致电(818) 581-4101 。
相关医疗保险帮助页面
官方资源
加州医疗保险和加州医疗补助计划 (Medicare and Medi-Cal) 的相关问题
加州老年人可以同时享受联邦医疗保险（Medicare）和加州医疗补助计划（Medi-Cal）吗？
是的。有些人符合这两个项目的申请条件。具体的帮助、计划和协调规则取决于申请人的资格和居住地。
什么是双重资格？
双重资格通常是指一个人同时拥有联邦医疗保险（Medicare）和医疗补助（Medicaid）。在加利福尼亚州，医疗补助被称为加州医疗补助计划（Medi-Cal）。
Medi-Cal 会取代 Medicare 吗？
通常不会。联邦医疗保险（Medicare）通常仍然是涵盖医疗服务的主要保障，而加州医疗补助计划（Medi-Cal）则可能根据资格条件帮助支付某些费用或服务。
医生在加入D-SNP或其他计划之前是否应该接受资格审查？
是的。在参保或更换保险计划之前，请务必与保险公司确认具体的计划内容。
“全民老年人基金会”能否决定最佳的联邦医疗保险和加州医疗补助计划方案？
不。所有老年人基金会可以帮助整理问题，并为老年人提供支持，但项目资格、计划规则和注册决定必须通过官方资源或合格的持证人员进行确认。
重要的注意事项
本页面仅供教育用途，不构成医疗、法律、财务、保险或参保建议。联邦医疗保险 (Medicare)、联邦医疗保险优势计划 (Medicare Advantage)、D 部分计划、加州医疗补助计划 (Medi-Cal)、D-SNP 计划、PACE 计划、医疗服务提供商网络、福利、费用、药房和参保规则均可能变更。在做出决定前，请直接通过 Medicare.gov 网站、加州医疗补助计划通知、相关计划、医疗服务提供商办公室、官方咨询资源或合格的持证人员确认详情。如遇医疗紧急情况，请拨打 911 或前往最近的急诊室。