临终关怀的资格标准是什么?
了解临终关怀的资格有助于家庭在适当的时候获得这项宝贵的照护。了解相关标准可以明确临终关怀何时是一种选择以及如何获得资格。
基本资格要求
主要标准是患有绝症,预期寿命不超过六个月。必须由两名医生证明,如果疾病按正常进程发展,预期寿命为六个月或更短。
六个月的预后并不意味着您一定会在六个月内去世。这只是临床判断,表明您可能在六个月内去世。许多临终关怀患者的寿命都超过六个月。
选择舒适治疗而非治愈性治疗是必要的。临终关怀的重点在于提升患者舒适度,而非治愈疾病。接受临终关怀的患者通常会放弃针对绝症的治愈性治疗。
联邦医疗保险(Medicare)、医疗补助(Medicaid)或私人保险的承保范围各不相同。大多数保险都涵盖临终关怀。联邦医疗保险的临终关怀福利全面,患者只需支付极少的费用。
疾病特定指南
癌症患者的病情发展轨迹通常比较清晰。转移性疾病、功能衰退和治疗无效都表明患者适合接受临终关怀。
心脏病诊断标准包括:尽管接受了最佳治疗,但仍存在静息状态下的症状、频繁住院以及心功能下降。仅凭射血分数不足以确定是否符合诊断标准。
肺部疾病诊断标准包括:重度慢性阻塞性肺疾病(COPD),伴有静息状态下呼吸困难、频繁急性加重以及尽管接受治疗但肺功能仍持续下降。氧气依赖和体重减轻也是符合诊断标准的重要因素。
痴呆症的诊断标准包括:病情发展至晚期,日常生活活动完全依赖他人,语言能力受限,并伴有吸入性肺炎或反复感染等并发症。
选择不进行透析或停止透析的肾病患者可能符合资格。终末期肾病导致的肾功能下降也符合资格。
中风患者可能因功能下降、恢复有限和并发症而符合条件。复发性中风或严重的初始功能障碍也可能表明符合条件。
功能衰退指标
日常生活能力的下降预示着病情走向终末期。在洗澡、穿衣、吃饭和行动方面越来越依赖他人,也表明病情正在恶化。
六个月内体重无故下降超过 10%,提示病情可能严重恶化。
反复住院表明病情进展。因同一病症多次入院则表明健康状况下降。
通过姑息治疗功能状态量表等工具测量的功能状态下降情况,有助于确定资格。
资格审查流程
医生转诊启动了整个流程。任何医生都可以将病人转诊至临终关怀机构。临终关怀医生会审核病人的医疗信息。
临终关怀评估旨在确定患者是否符合接受临终关怀的条件。护士或其他专业人员会对患者进行评估并查阅病历。
需要两份医生证明。临终关怀医生和患者的主治医生都必须证明患者已处于临终状态。
换发新证
临终关怀资格会定期重新评估。只要患者持续符合标准,就可以继续接受临终关怀。即使患者存活超过六个月,仍属于绝症患者,也不会因此失去接受临终关怀的资格。
获得临终关怀评估
所有长者基金会提供临终关怀服务。如果您认为临终关怀可能适合您,请申请评估。请联系我们进行临终关怀资格评估。