什么是临终症状管理?
临终关怀的舒适度需要专业的症状管理。了解症状控制方式有助于家属预估病情发展,并为亲人的舒适度争取权益。
临终关怀的目标
舒适是首要目标。当治愈无法实现时,预防和减轻痛苦就成为重点。任何人都不应该在痛苦或煎熬中死去。
生命质量至关重要,直至生命终结。尽可能让余生充实舒适,是对逝者的尊重。症状管理是提升生命质量的关键。
患者的意愿应指导治疗。个人对警觉性、治疗强度和其他因素的偏好会影响症状管理方法。
疼痛治疗
临终疼痛很常见,几乎总是可以控制的。阿片类药物是临终疼痛治疗的主要手段。常用的药物包括吗啡、氢吗啡酮和芬太尼。
在生命末期,使用阿片类药物是合理且必要的。当一个人濒临死亡时,成瘾的担忧并不重要。疼痛治疗不足会导致不必要的痛苦。
止痛药可通过多种途径给药。口服药物适用于吞咽困难的情况。液体药物适用于吞咽药片困难的情况。注射、贴剂和其他给药途径适用于无法口服药物的情况。
全天候用药,并根据需要追加剂量以应对突发性疼痛,可提供持续的舒适感。定时用药可以预防疼痛,而不仅仅是在疼痛剧烈时才进行治疗。
呼吸困难管理
呼吸困难是临终阶段常见的痛苦症状。即使不用于止痛,阿片类药物也能有效缓解呼吸困难。低剂量即可减轻呼吸急促的感觉。
氧气对某些患者有帮助,但并非对所有患者都有效。如果氧气能改善患者的舒适度,就应该使用。如果氧气没有帮助,或者使用设备后引起不适,则可以停止使用。
姿势会影响呼吸。抬高头部和保持直立坐姿通常有助于呼吸顺畅。找到舒适的姿势也很有帮助。
风扇吹出的凉风或打开的窗户能给一些人带来舒适感。空气流过面部可以减轻呼吸困难的感觉。
焦虑和躁动
焦虑常伴随绝症出现。苯二氮卓类药物,如劳拉西泮,能有效缓解焦虑。解决潜在病因,如疼痛、呼吸困难或尿潴留,也有帮助。
有些临终病人会出现躁动不安的症状,这会给家属带来极大的痛苦。当躁动无法通过其他方式控制时,药物可以提供镇静作用。
其他症状
恶心可通过止吐药物缓解。有多种药物可供选择;找到合适的药物可能需要调整剂量。
药物可以减少因分泌物引起的呼吸音。改变体位也有助于控制分泌物。
阿片类药物引起的便秘需要积极治疗。服用阿片类药物期间应配合肠道护理方案。
获得临终关怀
全长者基金会提供专业的临终关怀服务,有效控制症状。我们致力于让长者在生命尽头也能享受舒适与尊严。欢迎联系我们,我们将竭诚为您提供贴心周到的临终关怀服务。