压力性损伤的预防和治疗：2024 年更新指南
压力性损伤，以前称为褥疮或压疮，影响着数百万人，最快可在2小时内发生。现代护理强调预防，并根据组织损伤深度采用分阶段治疗方法。
2024年分期分类
- 1阶段： 不褪色的红肿，皮肤完好
- 2阶段： 部分厚度、起泡或浅坑
- 3阶段： 全层，皮下脂肪可见
- 4阶段： 肌肉、骨骼或肌腱暴露
- 不可暂存： 基部被腐肉或焦痂遮盖
- 深层组织损伤： 紫色/栗色区域，完整或充满血的水泡
高风险地区
- 骶骨和尾骨（尾骨区域）
- 脚跟和脚踝
- 髋部和大转子
- 肩胛骨
- 后脑勺（枕骨）
- 弯头
预防策略（最佳实践 2024）
- 重新定位： 每2小时一次，30度侧卧
- 支撑面： 压力重新分布床垫
- 皮肤护理： 水分管理、隔离霜
- 营养成分： 蛋白质1.25-1.5克/公斤体重
- 移动性： 进步动员计划
- 风险评估： 布雷登量表每日评分
特定阶段的治疗方法
- 1阶段： 卸载、阻隔膜、泡沫敷料
- 2阶段： 水胶体或泡沫，保持水分
- 3阶段： 清创、藻酸盐或水纤维填充剂
- 4阶段： 外科会诊、NPWT、皮瓣覆盖
- 不可暂存： 清创以确定深度，然后进行适当阶段的护理
先进的压力损伤疗法
- 针对 3-4 期伤口的电刺激
- 慢性损伤的超声波治疗
- 负压伤口治疗
- 富血小板血浆注射
- 胶原蛋白敷料
- 生物皮肤替代品
营养治疗方案
- 热量：30-35千卡/公斤/天
- 蛋白质：最低1.25-1.5克/公斤/天
- 维生素C：500毫克，每日两次
- 锌：如果缺乏，每天补充40毫克
- 3-4期精氨酸补充
- 补水量：每天每公斤体重至少30毫升
关于文件准备
- 每周测量数据和照片
- 挖掘和隧道施工评估
- 伤口周围皮肤状况
- 感染迹象
- 疼痛程度
专家提示：
- 如果卧床不起，请每天用镜子检查脚后跟和骶骨——早期发现发红（第 1 阶段）可以通过简单的姿势改变来防止病情恶化。
下一步
立即实施转弯计划并请求压力映射评估以选择合适的支撑面。
从所有老年人基金会获得免费老年人支持
“全民长者基金会”是一家501(c)(3)非营利组织，为洛杉矶县的老年人提供免费、全面的护理服务。无论您是想了解如何护理褥疮（压疮），需要居家护理支持，还是需要福利方面的帮助，我们精通双语的团队都随时准备为您提供服务。我们服务于所有洛杉矶老年人，无论其保险状况、收入或移民身份如何。
我们提供的语言
我们的护理协调员会说西班牙语、韩语、亚美尼亚语、普通话、粤语、他加禄语、俄语、越南语、波斯语、希伯来语、日语和英语。我们为洛杉矶多元化的老年社区提供具有文化适应性的护理服务。
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“全民长者基金会”是一家501(c)(3)非营利组织，致力于为洛杉矶县符合条件的长者提供免费、全面的老年护理服务。我们与持证临床医生、社工、律师和社区合作伙伴协作，提供全方位支持——所有服务均免费，不考虑保险状况、收入或移民身份。
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