Каковы критерии для получения помощи в хосписе?
Понимание критериев получения помощи в хосписе помогает семьям получить доступ к этой ценной помощи, когда это необходимо. Знание критериев позволяет понять, когда хоспис является подходящим вариантом и как получить право на эту помощь.
Основные требования для участия
Основным критерием является терминальная стадия заболевания с ожидаемой продолжительностью жизни шесть месяцев или менее. Два врача должны подтвердить, что при нормальном течении заболевания ожидаемая продолжительность жизни составляет шесть месяцев или менее.
Прогноз на шесть месяцев не означает, что вы умрете через шесть месяцев. Это клиническое заключение о том, что вы можете умереть в течение этого периода времени. Многие пациенты хосписа живут дольше шести месяцев.
Необходимо отдавать предпочтение комфорту, а не лечению. Хоспис ориентирован на комфорт, а не на излечение болезни. Пациенты, получающие паллиативную помощь, как правило, отказываются от лечения неизлечимого заболевания.
Прием заявок на хосписное лечение варьируется в зависимости от программы Medicare, Medicaid или частного страхования. Большинство страховых компаний покрывают расходы на хосписное лечение. Программа Medicare предоставляет комплексное хосписное лечение с минимальными затратами для пациента.
Рекомендации по конкретным заболеваниям
У онкологических пациентов часто наблюдается более четкая динамика развития заболевания. Метастатическое поражение, снижение функциональных возможностей и неэффективность лечения указывают на целесообразность паллиативной помощи.
Критериями отбора по заболеваниям сердца являются симптомы в состоянии покоя, несмотря на оптимальное лечение, частые госпитализации и ухудшение функции сердца. Фракция выброса сама по себе не определяет критерии отбора.
Критерии наличия заболевания легких включают тяжелую ХОБЛ с одышкой в
Критериями для получения пособия являются запущенная стадия деменции с полной зависимостью от посторонней помощи в повседневной жизни, ограниченной речью и такими осложнениями, как аспирационная пневмония или рецидивирующие инфекции.
Пациенты с заболеваниями почек, решившие отказаться от диализа или прекратившие диализ, могут соответствовать критериям отбора. Снижение функции почек на терминальной стадии почечной недостаточности также является основанием для участия в программе.
Пациенты, перенесшие инсульт, могут соответствовать критериям для участия в программе на основании снижения функциональных возможностей, ограниченного восстановления и осложнений. Повторные инсульты или тяжелые исходные неврологические нарушения также могут являться основанием для участия.
Показатели функционального снижения
Снижение способности выполнять повседневные действия свидетельствует о терминальной стадии заболевания. Увеличение зависимости от посторонней помощи при купании, одевании, приеме пищи и передвижении указывает на ухудшение состояния.
Непреднамеренная потеря веса более чем на 10 процентов за шесть месяцев свидетельствует о серьезном прогрессировании заболевания.
Повторные госпитализации свидетельствуют о прогрессировании заболевания. Многократные госпитализации по поводу одного и того же заболевания указывают на ухудшение состояния здоровья.
Снижение функционального состояния, оцениваемое с помощью таких инструментов, как Шкала оценки паллиативной активности, помогает определить право на получение помощи.
Процесс определения соответствия критериям
Направление от врача инициирует процесс. Любой врач может направить пациента в хоспис. Врач хосписа изучает медицинскую информацию.
Оценка возможности получения паллиативной помощи включает определение соответствия критериям. Медсестра или другой специалист осматривает пациента и изучает медицинские записи.
Для подтверждения терминального диагноза необходимы два заключения врачей. Врач хосписа и лечащий врач пациента должны подтвердить терминальный прогноз.
периодическая аттестация
Право на получение паллиативной помощи периодически пересматривается. Пациенты могут оставаться в хосписе до тех пор, пока они соответствуют критериям. Продолжительность жизни более шести месяцев не является основанием для отказа в предоставлении паллиативной помощи неизлечимо больным пациентам.
Получение оценки состояния пациента в хосписе
Фонд All Seniors Foundation предоставляет услуги хосписа . Если вы считаете, что вам может потребоваться хосписная помощь, запросите оценку. Свяжитесь с нами для оценки соответствия критериям получения хосписной помощи.
