Для пожилой женщины из Тарзаны УЗИ молочных желез может быть лишь одной записью в длинном списке обследований, включающем скрининг, симптомы, осмотры и предыдущие снимки. Понимание взаимосвязи этих элементов гораздо полезнее, чем попытка интерпретировать результаты исследования изолированно. Простой блокнот для принятия решений может помочь пожилой женщине и её опекуну понять, почему рассматривается возможность проведения обследования и кто отвечает за каждый последующий этап.
Включите ультразвуковое исследование в диагностический алгоритм.
Ультразвуковое исследование молочных желез использует высокочастотные звуковые волны и компьютер для создания изображений структур внутри молочной железы. Оно не использует ионизирующее излучение. Исследование может использоваться для изучения уплотнения или другого симптома, связанного с молочной железой, а также для оценки области, видимой на маммограмме или МРТ. Ультразвуковое исследование помогает определить, является ли область твердой, заполненной жидкостью или комбинированной.
Рентгенолог интерпретирует изображения и предоставляет заключение лечащему врачу, направившему пациента на обследование. Заключение должно рассматриваться в совокупности с симптомами пациента, анамнезом, результатами физического осмотра и другими изображениями. Ультразвуковое исследование является лишь инструментом в этой оценке; оно не является самостоятельным диагнозом рака.
Обследование без использования радиации не является автоматической заменой маммографии.
Отсутствие ионизирующего излучения — одна из особенностей ультразвукового исследования, но это не означает, что оно может обнаружить все виды рака молочной железы. Некоторые виды рака не видны на УЗИ. Национальный институт рака определяет маммографию как стандартный метод скрининга для большинства женщин, а RadiologyInfo отмечает, что ультразвуковое исследование не заменяет маммографию. Необходимость проведения маммографии, ультразвукового исследования, МРТ или их комбинации должна решаться лечащей медицинской командой.
В некоторых ситуациях, например, у отдельных пациенток с плотной тканью молочных желез, к скринингу может быть добавлено ультразвуковое исследование, однако дополнительное обследование может выявить изменения, требующие более тщательного изучения и не являющиеся раком. Нормальное изображение также не должно препятствовать сообщению о новых или сохраняющихся изменениях в груди.
Заведите тетрадь для подготовки, разделив её на две колонки.
С одной стороны, перечислите подтвержденные факты: симптом или ранее выявленные изменения на снимках, результаты предыдущих исследований молочной железы, ранее проведенные процедуры и врача, направившего на обследование. С другой стороны, перечислите нерешенные вопросы. Это позволит избежать формирования предположений в медицинской истории и предоставит клинической команде краткую отправную точку.
Факты, которые необходимо собрать
- Дата обнаружения симптома или дата получения изображения, послужившего основанием для последующего наблюдения.
- Грудь и пораженный участок, используя, если имеется, формулировку из запроса.
- Даты и информация о проведенных ранее маммографиях, УЗИ, МРТ, биопсиях или хирургических операциях.
- Имя и контактная информация лечащего врача, направившего запрос.
- Любая информация о мерах поддержки доступности или коммуникации, которую пожилой человек хотел бы донести до администрации учреждения.
Вопросы, которые следует оставить открытыми
- На какой конкретный вопрос должно помочь ответить это ультразвуковое исследование?
- Имеются ли у рентгенолога реальные снимки, сделанные ранее, для сравнения?
- Как и кем будет разъяснен отчет?
- В каких случаях целесообразно проведение дополнительных исследований с помощью методов визуализации или взятие образцов тканей?
- К кому следует обратиться старшему врачу, если симптомы сохраняются, несмотря на неубедительные результаты рентгенологического исследования?
Проверьте логистику встречи в Тарзане.
Уточните адрес учреждения, вход и инструкции по регистрации непосредственно в пункте проведения обследования. Спросите, как должны быть доставлены файлы с предыдущими изображениями и может ли пожилой человек получить помощь в выполнении инструкций. Если особенности положения тела, подвижности, слуха, зрения, памяти или речи создают особые потребности в доступности, сообщите об этом до визита. Эти шаги по планированию не меняют клинический результат, но могут облегчить пожилому человеку прохождение запрошенного обследования и понимание дальнейших действий.
Справочник Tarzana для пожилых людей содержит ссылки на другие страницы, посвященные темам сообщества. Его следует использовать для навигации, а не в качестве рекомендации медицинского работника.
Прочитайте отчет, имея в виду исходный вопрос.
Технический текст заключения может быть сложным для понимания без контекста. Спросите лечащего врача, ответило ли ультразвуковое исследование на первоначальный вопрос и как оно связано с результатами маммографии, МРТ, симптомами или данными физикального обследования. Если рекомендуется дополнительное обследование или последующее наблюдение, спросите, какие неясности оно призвано устранить. Если в заключении предлагается биопсия, спросите, кто объяснит причину и кто позже ознакомится с результатами патологического исследования.
Ультразвуковое исследование может помочь врачу решить, следует ли проводить биопсию тканей, а ультразвуковое исследование в режиме реального времени может помочь в проведении некоторых видов пункционной биопсии. Однако само по себе ультразвуковое исследование не может обеспечить такой же точный диагноз, как исследование тканей. Национальный институт рака утверждает, что биопсия — единственный надежный способ диагностики рака молочной железы.
Для следующего вопроса используйте проверенные маршруты.
В руководстве по ультразвуковой диагностике молочных желез от фонда All Seniors Foundation объясняется более широкий диагностический контекст. Семьи, координирующие несколько мероприятий по скринингу или диагностике рака, также могут ознакомиться с услугами по сопровождению скрининга и диагностики для пожилых людей.
Фонд All Seniors Foundation предоставляет информацию, помощь в навигации и координации для пожилых людей и их семей, отвечающих установленным критериям. Мы можем помочь в организации вопросов и документов. Мы не занимаемся интерпретацией результатов визуализационных исследований, диагностикой рака, определением правильного теста, управлением диагностическим центром или гарантией клинического лечения или результатов. Для вопросов, не связанных с экстренной помощью, используйте нашу страницу контактов .
Сообщите медицинскому работнику о новых или продолжающихся изменениях в груди, даже если результаты недавнего обследования были нормальными. В случае неотложной медицинской помощи или быстрого ухудшения серьезных симптомов позвоните по номеру 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи.
Источники, использованные для составления данного руководства.
Это общая образовательная и навигационная информация, а не индивидуальные медицинские рекомендации. Диагностические и лечебные рекомендации должен давать лицензированный врач, знакомый с историей болезни пациента.
