Краткий ответ: Уход за мочевым катетером у пожилых людей
Безопасный уход за мочевым катетером начинается с письменного плана, разработанного медицинской командой, работающей с пожилым пациентом. В целом, следует мыть руки до и после прикосновения к системе, держать дренажный мешок ниже уровня мочевого пузыря, следить за тем, чтобы трубка не перегибалась, избегать натяжения или ненужного отсоединения, а также следить за изменениями в потоке мочи, болью, повышением температуры, недержанием или смещением катетера.
Не промывайте, не извлекайте, не заменяйте и не вставляйте катетер повторно, если вас этому не обучил квалифицированный специалист и если это прямо не указано в плане лечения. При изменении состояния позвоните в медицинскую службу. При серьезных симптомах или неотложной медицинской помощи звоните по номеру 911.
Информация предоставлена: обновлено 10 августа 2026 г. с использованием актуальных рекомендаций CDC и MedlinePlus. Редакционная проверка проведена фондом All Seniors Foundation. Данное руководство носит образовательный характер и не заменяет клинические инструкции для пожилых людей.
Данное руководство посвящено мочевым катетерам, используемым для опорожнения мочевого пузыря, включая постоянные катетеры (катетер Фолея) и надлобковые катетеры. Оно не содержит инструкций по стерильному уходу за периферически вводимыми центральными венозными катетерами (PICC), центральными венозными катетерами, диализными катетерами или другими устройствами, вводимыми в кровоток. Для таких устройств требуется иной план действий, разработанный клинической командой.
Фонд All Seniors Foundation предоставляет бесплатную помощь в поиске и поддержке пожилым людям, отвечающим установленным критериям, в округе Лос-Анджелес. Мы можем помочь семьям систематизировать вопросы и найти соответствующие ресурсы по катетеризации , урологической поддержке , средствам от недержания мочи , рекомендациям по уходу на дому или координации медицинской помощи . Медицинская помощь и инструкции по катетеризации должны предоставляться квалифицированными медицинскими работниками.
Основные выводы для пожилых людей и лиц, осуществляющих уход за ними.
Защитите закрытую систему
Избегайте ненужных отсоединений. Держите трубку надежно закрепленной, не перекрученной и расположенной так, чтобы моча могла поступать в мешок.
Обращайте внимание на человека, а не только на сумку.
Внезапная боль, лихорадка, озноб, спутанность сознания, слабость или другие симптомы могут иметь значение, даже если оборудование выглядит исправным.
Используйте письменный план ухода.
Процедуры очистки, замены мешков, замены катетеров, промывания, расходные материалы и сроки последующего наблюдения могут различаться. Используйте инструкции для данного пожилого пациента и данного устройства.
Какой тип мочевого катетера используется?
Прежде чем оказывать помощь, определите тип устройства и найдите письменную инструкцию. Постоянный катетер, или катетер Фолея, вводится через уретру в мочевой пузырь и остается на месте. Надлобковый катетер вводится в мочевой пузырь через нижнюю часть живота. Периодически вводимый катетер используется для опорожнения мочевого пузыря, после чего его удаляют. Наружные устройства для сбора мочи работают иначе и требуют особого ухода за кожей.
Не стоит гадать, основываясь на внешнем виде. Попросите медсестру, врача или поставщика записать тип катетера, причину использования, предполагаемый график замены, утвержденный метод очистки, инструкцию по использованию мешка, список расходных материалов и номер телефона для связи в случае возникновения проблем.
Ежедневная проверка безопасности установленного мочевого катетера
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и MedlinePlus подчеркивают важность поддержания системы в чистоте, отсутствия препятствий и правильного положения. Инструкции медицинской бригады имеют приоритет, поскольку состояние пожилого человека и особенности устройства могут потребовать дополнительных мер.
- Сначала вымойте руки, а потом уже. Мойте или дезинфицируйте руки до и после прикосновения к катетеру, трубке, мешку или дренажному отверстию.
- Проверьте траекторию движения трубок. Убедитесь, что труба не перекручена, не сжата под пожилым человеком и не образует петлю, препятствующую потоку воды.
- Держите мешок ниже уровня мочевого пузыря. Надежно закрепите его над полом и не поднимайте выше уровня мочевого пузыря, если только врач не даст вам соответствующие указания для выполнения конкретной задачи.
- Предотвратите выдергивание. Используйте метод фиксации, предоставленный медицинской бригадой, и оставьте достаточно свободного пространства для безопасного передвижения.
- Проверьте поток мочи. Обратите внимание, поступает ли моча в мешок и изменился ли характер выделения мочи по сравнению с обычным для пожилого человека.
- Следуйте утвержденному плану уборки. Используйте методы и средства, рекомендованные медицинской командой. Не добавляйте антисептики, порошки, кремы или домашние средства без разрешения.
- Опустошите пакет в соответствии с инструкцией. Избегайте касания сливного отверстия унитаза, емкости, пола или другой поверхности.
Тревожные признаки: когда следует обратиться к медицинскому персоналу.
Обращайтесь к лечащему врачу пожилого человека, медсестре, оказывающей помощь на дому, в урологическую клинику или к другому назначенному контактному лицу, когда это предписано планом ухода, особенно в следующих случаях:
- Повышенная температура, озноб, новая слабость или усиление спутанности сознания.
- Новая боль в нижней части живота, тазу, паху, боку или спине.
- Если трубка не перегнута, в мешок практически не попадает моча.
- Утечка мочи вокруг катетера или постоянное переполнение мочеприемника.
- Катетер, который выглядит поврежденным, заблокированным, вырванным или смещенным.
- Появление крови в моче, сгустки крови или значительные изменения по сравнению с обычным видом мочи.
- Покраснение, отек, болезненность, гной или выделения в надлобковой области.
- Любой симптом, который в письменном плане пожилого человека обозначен как требующий неотложной помощи.
Изменение цвета или запаха мочи может быть вызвано несколькими причинами, поэтому не следует ставить диагноз инфекции только по внешнему виду или запаху. Сообщите об изменении вместе с симптомами, объемом выделяемой мочи, потреблением жидкости (если применимо) и временем начала изменения.
Чего не делать
- Не следует тянуть, обрезать, зажимать, промывать, извлекать или повторно вводить катетер без специальных клинических инструкций и обучения.
- Не отсоединяйте катетер от дренажной трубки только для того, чтобы почистить или изменить его положение.
- Не ставьте мешок для слива на пол.
- Не используйте чужие принадлежности для катетеризации и не делитесь контейнерами для измерения объема мочи без соблюдения утвержденных процедур очистки.
- Не начинайте прием антибиотиков, антисептиков, промывание мочевого пузыря или использование домашних средств из-за мутной мочи или мочи с сильным запахом, не проконсультировавшись с врачом.
- Не следует применять инструкции по установке периферически вводимых центральных венозных катетеров (PICC-линий или центральных венозных катетеров) к мочевому катетеру.
Простой контрольный список для передачи информации между лицами, осуществляющими уход.
Если старшему сотруднику помогает несколько человек, используйте краткую письменную передачу информации. Включите в неё:
- Тип катетера и дата его установки или последней замены, если известна.
- Врач или организация, ответственные за вопросы, касающиеся катетеризации.
- Утвержденные инструкции по очистке и использованию дренажных мешков.
- Обычная схема мочеиспускания пожилого человека и любые текущие проблемы со здоровьем.
- Местонахождение поставщика и контактная информация для повторного заказа.
- Предстоящие визиты к урологу, врачу общей практики или для оказания медицинской помощи на дому.
- Предупреждающие знаки и номер телефона для связи в рабочее и нерабочее время.
Вопросы, которые следует задать перед тем, как покинуть больницу или клинику.
- Зачем нужен катетер, и когда будет проведена оценка необходимости его установки?
- Кто удалит или изменит его, и где это произойдет?
- Как именно следует очищать катетер и окружающую кожу?
- Как и когда следует опорожнять или заменять каждый дренажный мешок?
- Какое количество мочи или ее отсутствие должно стать поводом для вызова врача?
- Какие симптомы требуют немедленной, неотложной или экстренной медицинской помощи?
- Какие материалы необходимы, кто их заказывает и какие правила страхового покрытия применяются?
- Нуждается ли пожилой человек в медицинском уходе на дому, транспорте или обучении навыкам ухода?
Надежные источники
Часто задаваемые вопросы
Какие ежедневные осмотры помогают в уходе за мочевым катетером?
Следуйте инструкциям врача и производителя, мойте руки до и после прикосновения к системе, держите дренажный мешок ниже уровня мочевого пузыря, следите за тем, чтобы трубки не перегибались, избегайте натяжения и проверяйте, что моча оттекает. Не отключайте и не меняйте систему, если это не указано в плане лечения.
Какие признаки указывают на проблемы с катетером?
Обратитесь к врачу при появлении лихорадки или озноба, новых болей в нижней части живота или спине, усилении спутанности сознания, крови в моче, недержании мочи, закупорке или смещении катетера, скудном или полном отсутствии мочеиспускания, усилении боли, покраснении, отеке или выделениях в области введения катетера. Следуйте плану лечения для получения неотложных инструкций.
Следует ли лицу, осуществляющему уход за пациентом, промывать или заменять катетер в домашних условиях?
Лицу, осуществляющему уход, не следует промывать, удалять, заменять или повторно вводить катетер, если это не предусмотрено специальным обучением квалифицированного медицинского работника и письменным планом ухода. В случае закупорки, протечки, повреждения или смещения катетера следует обратиться к медицинской бригаде.
Как следует располагать мочеприемник?
Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендует размещать дренажный мешок ниже уровня мочевого пузыря, но не класть его на пол. Трубка должна быть без перегибов, а катетер должен быть надежно закреплен, чтобы его не тянуло. Следуйте инструкциям медицинской бригады по опорожнению и замене мешков.
Данное руководство также предназначено для периферически вводимых центральных венозных катетеров (PICC) или центральных венозных катетеров?
Нет. Данное руководство посвящено мочевым катетерам. Первичные центральные венозные катетеры (PICC) и катетеры для внутривенного введения вводятся в кровоток и требуют отдельных инструкций по стерильности от медицинского персонала. Не следует применять инструкции для мочевых катетеров к сосудистым катетерам.
Может ли фонд All Seniors Foundation оказать помощь в вопросах, связанных с катетеризацией, в Лос-Анджелесе?
Фонд All Seniors Foundation предоставляет бесплатную помощь в получении консультаций для пожилых людей, отвечающих установленным критериям, в округе Лос-Анджелес. Команда может помочь семьям подготовить вопросы, разобраться в вопросах, касающихся урологии, средств от недержания мочи, услуг по уходу на дому или координации медицинской помощи, а также определить подходящие контакты для дальнейших действий. Эта помощь не предоставляется в экстренном порядке и не заменяет клинические рекомендации.
Важное заявление об отказе от ответственности по медицинским вопросам
Данная статья носит исключительно образовательный характер. Она не предназначена для диагностики инфекций, предоставления индивидуальных инструкций по использованию катетера и не заменяет консультацию квалифицированного медицинского работника. Следуйте письменному плану, разработанному специально для данного пожилого человека. При сильной боли, затрудненном дыхании, обмороке, потере сознания, сильном кровотечении или другой неотложной ситуации звоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Нужна помощь в организации поддержки пожилых людей в Лос-Анджелесе?
Фонд All Seniors Foundation может помочь пожилым жителям округа Лос-Анджелес и их семьям, отвечающим установленным критериям, подготовить вопросы и связаться с соответствующими ресурсами в области урологии, расходных материалов, ухода на дому, транспорта или координации медицинской помощи.
Позвоните по телефону (818) 581-4101 или свяжитесь с фондом All Seniors Foundation.
