«Bytt Medicare Advantage-plan i California» er en pedagogisk Medicare-guide for eldre voksne, familier og omsorgspersoner i California. Å bytte en Medicare Advantage-plan er ikke bare et klikk. En ny plan kan endre den eldres omsorgsnettverk, medisinkostnader, apotekalternativer, henvisninger, ekstra fordeler og egenandeler. Familien bør forstå hva som forbedres og hva som kan bli vanskeligere.
I Los Angeles County og over hele California kan bytte av plan også påvirke tildeling av medisinsk gruppe, tilgang til sykehus, lokale apotek, transportfordeler og omsorgspersonens rutiner. Den nøyaktige planen, fylket, postnummeret og leverandørnettverket er viktig.
Raskt svar
Før de bytter Medicare Advantage-planer, bør eldre i California bekrefte at registreringsperioden tillater endringen, og deretter sjekke leger, spesialister, sykehus, resepter, apotek, kostnader, henvisninger, forhåndsgodkjenning, ytelser og den nye startdatoen for dekningen.
Før du bytter Medicare Advantage-planer
| Gjennomgangsområde | Hva som skal bekreftes | Hvorfor det betyr noe |
|---|---|---|
| Registreringsvindu | Bekreft om det gjelder årlig åpen registrering, åpen registrering i Medicare Advantage eller en spesiell registreringsperiode. | Ikke alle endringer er tillatt til enhver tid. |
| Startdato for dekning | Bekreft når den nye planen skal starte og når den gamle planen skal opphøre. | Avtaler og påfyll kan bli påvirket under overganger. |
| Omsorgsteam | Sjekk leger, spesialister, sykehus, medisinske grupper, laboratorier og bildediagnostiske sentre. | En ny plan kan ha andre nettverksregler. |
| Medisiner | Sammenlign reseptlister, nivåer, restriksjoner og apotekkostnader. | Overraskelser med reseptbelagte produkter er vanlige etter et bytte. |
| Total kostnad | Gjennomgå premie, egenandeler, samforsikring, maksimale egenandeler og sannsynlig årlig bruk. | Den laveste premien er ikke alltid den laveste kostnaden. |
Sikre omkoblingstrinn
- Skriv ned hvorfor den eldre ønsker å bytte, for eksempel tilgang til lege, medisinkostnader, tannlegeforsikring, transport eller høye regninger.
- Bekreft at senioren er i en registreringsperiode som tillater ønsket endring.
- Sammenlign den gamle planen og den nye planen side om side, og bruk de samme legene, medisinene og apotekene.
- Ring planen og viktige leverandørkontorer når leverandørforholdet er kritisk.
- Ta vare på bekreftelsesnumre, ikrafttredelsesdatoer og plandokumenter etter at eventuelle endringer er sendt inn.
Grunner til ikke å forhaste seg
En plan kan reklamere for en bedre tilleggsytelse, men skape problemer med en spesialist, apotek, reseptbelagte tjenester, sykehus eller henvisningsprosess. Eldre bør ikke bytte før den nye planen er sammenlignet med nåværende omsorgsbehov.
Hva du bør ha klart før du ber om hjelp
Før du stiller spørsmål om å bytte Medicare Advantage-plan i California, ha seniorens Medicare-kort, gjeldende plankort, medisinliste, apoteknavn, legeliste, spesialistliste, sykehuspreferanser og nylige planmeldinger i nærheten. Hvis en omsorgsperson hjelper til, skriv ned seniorens hovedbekymring i et lettfattelig språk, for eksempel å beholde en lege, redusere reseptkostnadene, forstå en regning eller unngå forvirrende planendring.
Spørsmål å stille før du tar en avgjørelse
- Passer dette alternativet til seniorens nåværende leger, resepter, apotek, sykehus og pleierutine?
- Hva endres hvis den eldre trenger en spesialist, henvisning til hjemmesykepleie, sykehusbesøk, ny medisin eller hjelp med omsorgsperson senere i år?
- Hvilke detaljer er bekreftet av Medicare.gov, planen, leverandørkontoret eller kvalifisert lisensiert hjelp, og hvilke detaljer må fortsatt bekreftes?
- Hva er det tryggeste neste steget hvis familien er usikker, inkludert om det er bedre å vente, ringe Medicare eller be om veiledning fra en autorisert spesialist enn å forhaste seg?
Hvordan All Seniors Foundation kan hjelpe
All Seniors Foundation tilbyr gratis veiledning for eldre, omsorgspersoner og familier i Los Angeles County og nærliggende lokalsamfunn i California. Vi kan hjelpe med å organisere spørsmål, utarbeide en sjekkliste for dekning og koble eldre med støttende ressurser før en Medicare-samtale. Ring (818) 581-4101 for å få hjelp til å organisere seg.
Relaterte Medicare-hjelpesider
- Medicare Advantage vs. Medigap i California
- Ny hos Medicare i California
- Gjennomgang av Medicare Advantage-planen i California
- Sjekk av legenettverket for Medicare-planer i California
- Sjekk av reseptbelagte legemidler i California
Offisielle ressurser
- Bli med i, bytte eller si opp en Medicare-plan
- Medicare Advantage og andre helseplaner
- Medicare-plansøker
Spørsmål om å bytte Medicare Advantage-plan i California
Når kan noen bytte Medicare Advantage-planer?
Bytte avhenger av registreringsperioden og personens situasjon. Medicare.gov forklarer regler for å bli med i, bytte og avslutte planer, inkludert spesielle situasjoner.
Kan bytte påvirke legene?
Ja. En ny plan kan ha forskjellige leger, sykehus, spesialister, medisinske grupper og henvisningsregler. Bekreft den nøyaktige planen før du bytter.
Bør resepter sjekkes før man bytter?
Ja. Sjekk hver medisin, apotek, nivå, restriksjon og estimert årlig kostnad før du sender inn en endring.
Hva bør omsorgspersoner spare etter et bytte?
Lagre bekreftelsesnumre, ikrafttredelsesdatoer, plandokumenter, leverandørbekreftelser og notater for medisinsammenligning.
Kan All Seniors Foundation bytte en plan for noen?
Nei. All Seniors Foundation kan hjelpe med å organisere spørsmål og neste steg, men registrering i planen må håndteres gjennom Medicare, planen eller kvalifisert lisensiert hjelp.
Viktig merknad
Denne siden er kun til pedagogisk bruk og gir ikke medisinsk, juridisk, økonomisk, forsikringsmessig eller registreringsråd. Medicare, Medicare Advantage, Medigap, del D, leverandørnettverk, fordeler, kostnader, apotek og registreringsregler kan endres. Bekreft detaljer direkte med Medicare.gov, planen, kvalifisert lisensiert hjelp eller offisielle rådgivningsressurser før du tar en avgjørelse. Ved medisinske nødsituasjoner, ring 911 eller gå til nærmeste legevakt.