Kaiser Permanente vs. Blue Shield Medicare Advantage i California
Hvis du sammenligner Kaiser Permanente og Blue Shield for Medicare Advantage i California, er det viktigste spørsmålet ikke hvilket leverandør som er mest kjent. Den rette matchen avhenger av seniorens fylke, leger, resepter, apotek, budsjett, reisebehov og komfort med planreglene.
All Seniors Foundation hjelper eldre voksne, familier, omsorgspersoner og saksbehandlere i Los Angeles County og over hele California med å organisere en grundig og kostnadsfri Medicare-sammenligning. Denne siden er utformet for å gjøre det enklere å forstå avgjørelsen før noen endrer dekning.
Raskt svar
Verken Kaiser Permanente eller Blue Shield er automatisk bedre for alle eldre. Sammenlign de spesifikke planene som er tilgjengelige på den eldres hjemmeadresse, og sjekk deretter legene, medisinene, apotekene, henvisningene og den årlige kostnaden. Et kjent navn på forsikringsselskapet er nyttig, men plandetaljene er viktigere.
Hva du skal sammenligne først
| Beslutningspunkt | Hvorfor det betyr noe | Hva som skal bekreftes |
|---|---|---|
| Leger og sykehus | En lavkostplan kan fortsatt være frustrerende hvis seniorens foretrukne leger ikke er i nettverket. | Sjekk om legenettverket passer for hver plan og fylke. |
| Medisin på resept | Legemiddelnivåer, regler for forhåndsgodkjenning og apoteknettverk kan endre den reelle årlige kostnaden. | Sammenlign resepter mot hver plans gjeldende formular. |
| Plantype | HMO- og PPO-regler kan påvirke henvisninger, behandling utenfor nettverket og tilgang til spesialist. | Gjennomgå forskjellene mellom HMO og PPO før du velger. |
| Tilgjengelighet i fylket | Medicare Advantage-planer er lokale. Fordeler og nettverk kan variere etter fylke eller postnummer. | Bruk Medicare-plansammenligning og gjeldende plandokumenter. |
| Total årlig kostnad | Premiene er bare én del. Egenandeler, egenandeler, medisinkostnader og egenandeler spiller også rolle. | Anslå forventede lege-, apotek-, sykehus- og spesialistkostnader for et helt år. |
Hvordan Kaiser Permanente og Blue Shield kan føles annerledes
Kaiser Permanente
Kaiser Permanente vurderes ofte av folk som foretrekker et koordinert system der Kaiser-leger, fasiliteter og planregler jobber tett sammen.
Sjekk nøye: Bekreft at legene, spesialistene, sykehusene og apotekene du ønsker er tilgjengelige gjennom Kaiser-modellen i ditt fylke.
blue Shield
Blue Shield er et forsikringsselskap basert i California med Medicare Advantage-valg som kan appellere til folk som sammenligner nettverksstil, plantype og tilgang til lokal leverandør.
Sjekk nøye: Gjennomgå de nøyaktige Blue Shield-plandokumentene for fylket, inkludert regler for primærhelsetjenesten, henvisninger til spesialister og dekning av reseptbelagte legemidler.
Planleggingsnotater fra Los Angeles og California
For eldre i Los Angeles County, San Fernando Valley, Westside, Eastside, Long Beach og nærliggende lokalsamfunn kan Medicare Advantage-valgene føles overveldende fordi flere leverandørene kan annonsere lignende fordeler. Det praktiske spørsmålet er om planen fungerer for eldres faktiske rutine: legene de går til, apoteket de bruker, spesialistene de stoler på, transporten de har, og familie- eller omsorgspersonstøtten rundt dem.
Hvis den eldre også har Medi-Cal, Extra Help, komplekse medisinbehov, helseproblemer i hjemmet eller nylig har blitt utskrevet fra sykehuset, bør sammenligningen være mer nøye. I noen situasjoner kan familier også ønske å gjennomgå Medicare- og Medi-Cal-alternativer , PACE-programmer i California , eller Original Medicare vs. Medicare Advantage før de kun fokuserer på to smittebærere.
Enkel sjekkliste for gjennomgang
- Skriv ned alle lege, klinikker, sykehus, spesialister og foretrukne apotek.
- List opp hver resept med dose, hyppighet og nåværende apotek.
- Bekreft seniorens fylke og postnummer, fordi tilgjengeligheten av planer er lokal.
- Sammenlign premier, egenandeler, legemiddelnivåer, grenser for egenandeler, henvisninger og autorisasjonsregler.
- Sjekk tannlege-, syns-, hørsels-, transport-, reseptfrie og treningsytelser kun etter at medisinske og medikamentelle behov er gjennomgått.
- Sjekk tidspunktet før du foretar en endring. Medicare-innmeldingsperioder og spesielle innmeldingsregler er viktige.
Gratis hjelp med sammenligning av Medicare
Ring All Seniors Foundation for å få hjelp til å organisere en side-om-side-gjennomgang av Kaiser Permanente, Blue Shield og andre Medicare-alternativer som er tilgjengelige i ditt område.
Gratis støtte for kvalifiserte eldre, familier, omsorgspersoner og saksbehandlere.
Nyttige Ressurser
- Medicare-plansammenligning for gjeldende plantilgjengelighet, estimater av legemiddelkostnader og plandetaljer.
- Medicare Advantage og andre helseplaner for generell informasjon om Medicare-helseplaner.
- Regler for å bli med i og bytte av Medicare for påmeldingstidspunkt og regler for planendring.
- Medicare del D-informasjon for grunnleggende dekning av reseptbelagte legemidler.
- Gratis gjennomgang av Medicare Advantage-planen i California fra stiftelsen Alle eldre.
Medicare Advantage-sammenligningsspørsmål
Er Kaiser Permanente eller Blue Shield bedre for Medicare Advantage i California?
Det finnes ingen enkelt Medicare Advantage-leverandør som passer best for alle. Den beste løsningen avhenger av den eldres fylke, leger, resepter, foretrukne sykehus, tilgang til apotek, planregler og totale årlige kostnader. All Seniors Foundation kan hjelpe familier med å organisere disse spørsmålene før de sammenligner planer.
Hva bør jeg sjekke først når jeg sammenligner Kaiser Permanente og Blue Shield?
Start med seniorens postnummer, nåværende leger, medisiner, foretrukne apotek og månedsbudsjett. Sammenlign deretter plantilgjengelighet, leverandørnettverk, legemiddelliste, egenandeler, maksimale egenandeler, henvisninger og ekstra fordeler ved hjelp av gjeldende plandokumenter.
Kan en omsorgsperson hjelpe med å sammenligne Medicare Advantage-planer?
Ja. En omsorgsperson, et voksent barn, en saksbehandler eller en betrodd hjelper kan samle inn navn på leger, medisinlister, apotekpreferanser og spørsmål om planen. Den eldre personen bør fortsatt gjennomgå den endelige avgjørelsen og bekrefte registreringsdetaljene med planen, Medicare.gov eller en kvalifisert fagperson.
Endres detaljene i Medicare Advantage-planen etter fylke?
Ja. Tilgjengeligheten av Medicare Advantage-planer, leverandørnettverk, premier, fordeler og legemiddeldekning kan variere fra fylke til fylke og noen ganger fra postnummer til postnummer. En plan som virker attraktiv i ett fylke i California, er kanskje ikke tilgjengelig eller praktisk i et annet.
Registrerer All Seniors Foundation folk i Medicare-planer?
All Seniors Foundation tilbyr gratis støtte, opplæring og navigasjon for eldre voksne og familier. Nettstedsinformasjonen er pedagogisk og er ikke medisinsk, juridisk, økonomisk eller forsikringsmessig rådgivning. Før du endrer dekning, bekreft detaljene med Medicare.gov, planen, SHIP eller en autorisert forsikringsrådgiver når det er aktuelt.
Viktig: Denne siden er kun for pedagogisk bruk og gir ikke medisinsk, juridisk, økonomisk eller forsikringsmessig rådgivning. Planytelser, nettverk, forsikringslister, premier og registreringsregler kan endres. Bekreft gjeldende detaljer med Medicare.gov, planen, SHIP eller en autorisert forsikringsrådgiver før du endrer dekning. Ved medisinske nødstilfeller, ring 911 eller gå til nærmeste legevakt.
