«Slik bytter du Medicare Advantage-planer i California» er en trinnvis gjennomgangsprosess for eldre, omsorgspersoner og familier som ønsker å unngå å miste tilgang til leger, resepter, apotek eller viktige pleierutiner.
Et planbytte kan påvirke leger, sykehus, henvisninger, forhåndsgodkjenning, resepter, apotek, ekstra ytelser, månedlige premier og maksimal egenandel. Eldre og omsorgspersoner bør senke tempoet, sammenligne den nåværende planen med det nye alternativet og bekrefte detaljer gjennom offisielle Medicare-ressurser eller lisensiert hjelp før de sender inn registrering.
Raskt svar
Å bytte Medicare Advantage-plan i California er vanligvis en tidsbestemt og bekreftende prosess. Før du foretar en endring, bekreft registreringsperioden, legenettverket, resepter, apotek, kostnader, tannlege-/syns-/hørselsdetaljer og om nåværende behandling vil bli avbrutt.
Før du bytter Medicare Advantage-planer
Medicare Advantage-planer kan samle del A-, del B- og vanligvis del D-dekning gjennom en Medicare-godkjent privat plan. Et bytte kan endre kortet den eldre bruker, leverandørtilgang, apotekkostnader, planregler og ekstra fordeler. Familier bør sammenligne den nåværende planen med den nye planen linje for linje før de sender inn en forespørsel.
Sjekkliste for planleggingsbytte
| Gjennomgangsområde | Hva som skal bekreftes | Hvorfor det betyr noe |
|---|---|---|
| Registreringstidspunkt | Bekreft om det gjelder årlig åpen registrering, åpen registrering i Medicare Advantage eller en spesiell registreringsperiode. | En planendring må vanligvis skje i løpet av en tillatt periode. |
| Tilgang til leverandør | Sjekk primærhelsetjenesten, spesialister, sykehus, klinikker og henvisninger. | Bytte kan påvirke hvor den eldre kan motta omsorg. |
| Reseptdekning | Gjennomgå alle medisiner, doser, nivåer, forhåndsgodkjenninger og apotek. | Legemiddeldekningen kan endres når du bytter plan. |
| Total årlig kostnad | Sammenlign premie, egenandeler, samforsikring, maksimale egenandeler og sannsynlig bruk av behandling. | Lavere premie betyr ikke alltid lavere totalkostnad. |
| Nåværende omsorgsbehov | Vurder kommende prosedyrer, terapi, hjemmesykepleie, utstyr eller spesialistavtaler. | Planregler kan påvirke aktiv eller planlagt omsorg. |
Slik unngår du et forhastet planbytte
Et bytte av Medicare Advantage-plan bør ikke være basert på én fordel, én annonse eller én telefonsamtale. Eldre bør senke prosessen lenge nok til å bekrefte om den nye planen passer deres faktiske behandlingsmønster. Dette inkluderer leger, sykehus, resepter, apotek, transport, språkbehov, støtte fra omsorgspersoner og eventuell aktiv behandling eller kommende avtaler.
Familier bør også sammenligne den nåværende planen med den nye planen. Noen ganger er spørsmålet ikke om den nye planen har attraktive tillegg, men om den eldre ville miste en lege, betale mer for medisiner, stå overfor en ny henvisningsregel eller ha problemer med å bruke en ytelse som hørtes nyttig ut. En skriftlig sammenligning bidrar til å forhindre overraskelser etter at den nye dekningen starter.
Etter at en bytte er sendt inn
Etter at det er forespurt om registrering, bør eldre følge med på bekreftelse fra planen, ta vare på kopier av plandokumenter og unngå å kansellere annen dekning med mindre offisielle instruksjoner sier at det er nødvendig. Når det nye plankortet ankommer, må du bekrefte ikrafttredelsesdatoen, apotekinformasjon, detaljer om primærhelsetjenesten og eventuelle neste trinn for henvisninger eller forhåndsgodkjenninger. Hvis noe ser galt ut, kontakt Medicare, planen eller kvalifisert hjelp så snart som mulig.
Spørsmål å forberede før en planendring
- Hvilken innmeldingsperiode eller spesiell innmeldingsperiode gjelder?
- Vil den eldre beholde den samme fastlegen, spesialistene, sykehusene og apotekene?
- Er alle medisiner dekket til akseptable kostnader og apotek?
- Kan aktiv omsorg, hjemmesykepleie, utstyr, terapi eller spesialistbesøk bli forstyrret?
- Hvem vil bekrefte de endelige registreringsdetaljene før en endring sendes inn?
Hvordan All Seniors Foundation kan hjelpe
All Seniors Foundation kan hjelpe eldre og omsorgspersoner med å organisere spørsmål, sammenligne hva som må bekreftes og forberede seg til en samtale med Medicare, en lisensiert Medicare-ressurs eller planen. Ring (818) 581-4101 for gratis hjelp med å organisere seg.
Relaterte Medicare-hjelpesider
- Medicare Advantage i Santa Clara fylke
- Alameda County Medicare Advantage
- Medicare Advantage i Sacramento County
- San Francisco fylkes Medicare Advantage
- Fresno County Medicare Advantage
Offisielle Medicare-ressurser
- Medicare Advantage og andre helseplaner
- Sammenlign Original Medicare og Medicare Advantage
- Bli med i en Medicare-plan
- Spesielle registreringsperioder
- Medicare-plansøker
Spørsmål om hvordan du bytter Medicare Advantage-planer i California
Når kan noen bytte Medicare Advantage-planer?
Vanlige muligheter inkluderer den årlige åpne registreringsperioden, den åpne registreringsperioden for Medicare Advantage for personer som allerede er i Medicare Advantage, og visse spesielle registreringsperioder. Tidspunktet avhenger av den eldres situasjon.
Hva bør sjekkes før man bytter plan?
Sjekk leger, spesialister, sykehus, resepter, apotek, premier, egenandeler, maksimale egenandeler, henvisninger, regler for forhåndsgodkjenning og om viktige tilleggsytelser faktisk er brukbare.
Kan bytting påvirke reseptdekningen?
Ja. Legemiddellister, nivåer, foretrukne apotek og estimerte kostnader kan endres. Eldre bør sjekke alle medisiner før de bytter.
Kan All Seniors Foundation bytte en Medicare Advantage-plan for meg?
Nei. All Seniors Foundation kan hjelpe med å organisere spørsmål og koble eldre med støtte, men påmeldingsbeslutninger og planendringer må bekreftes gjennom offisielle eller lisensierte kanaler.
Hvor bør eldre i California sammenligne planer før de bytter?
Bruk Medicare.gov Plan Finder og bekreft detaljene direkte med planen, Medicare eller en lisensiert Medicare-ressurs før du sender inn en registreringsforespørsel.
Viktig merknad
Denne siden er kun til pedagogisk bruk og gir ikke medisinsk, juridisk, økonomisk, forsikringsmessig eller registreringsråd. Tilgjengelighet, kostnader, fordeler, leverandørnettverk, legemiddelformularer, apotek, rangeringer og registreringsregler for Medicare-planer kan endres. Bekreft detaljer direkte med Medicare.gov, planen og kvalifisert eller lisensiert hjelp før du tar en avgjørelse. Ved medisinske nødstilfeller, ring 911 eller gå til nærmeste legevakt.
