Årlig gjennomgang av Medicare-planen i California er en praktisk Medicare-guide for eldre voksne, familier og omsorgspersoner i California. Medicare-dekningen kan endres fra år til år. En plan som fungerte i fjor kan fortsatt være i orden, eller den kan ha nye kostnader, en endret medisinliste, andre apotekpriser, endringer i nettverket eller endringer i ytelser. En årlig gjennomgang bidrar til å forhindre unngåelige overraskelser.
For eldre i California bør den årlige evalueringen være lokal og praktisk. Leger i Los Angeles County, medisinske grupper, sykehus, apotek, transportbehov og omsorgspersonenes rutiner bør være en del av evalueringen, ikke en ettertanke.
Raskt svar
En årlig gjennomgang av Medicare-planen bør sjekke om seniorens nåværende dekning fortsatt passer til leger, resepter, apotek, sykehus, kostnader, fordeler, henvisninger, forhåndsgodkjenning, reise, omsorgsbehov og neste års planendringer før innmeldingsfristen.
Årlig sjekkliste for Medicare-gjennomgang
| Gjennomgangsområde | Hva som skal bekreftes | Hvorfor det betyr noe |
|---|---|---|
| Planmeldinger | Les den årlige endringsmeldingen og bevis på dekning. | Plankostnader, fordeler, nettverk og legemiddeldekning kan endres. |
| Leger og sykehus | Bekreft primærhelsetjenesten, spesialister, sykehus, medisinske grupper, laboratorier og bildediagnostiske sentre. | Et nettverksskifte kan avbryte omsorgen. |
| Resepter | Sjekk alle legemidler, doser, nivåer, restriksjoner og apotek. | Medisinkostnader kan endre seg selv når plannavnet ser kjent ut. |
| Total kostnad | Gjennomgå premier, egenandeler, samforsikring, egenandeler og maksimal egenandel. | Den laveste premien er kanskje ikke den laveste årlige kostnaden. |
| Daglig støtte | Gjennomgå transport, språkhjelp, kommunikasjon med omsorgspersoner, hjemmestøtte og behov for avtaler. | Ytelsene bør samsvare med hvordan den eldre faktisk bruker omsorgen. |
Slik fullfører du den årlige evalueringen
- Samle inn planvarsler, Medicare-kort, gjeldende plankort, medisiner, apotekinformasjon og navn på leger.
- List opp eventuelle endringer fra det siste året, inkludert nye diagnoser, sykehusopphold, nye resepter eller endringer i leverandøren.
- Sammenlign den nåværende planen med andre tilgjengelige alternativer som bruker de samme legene, medisinene og apotekene.
- Bekreft endringer i planen direkte med Medicare.gov, planen eller kvalifisert lisensiert hjelp.
- Lagre notater, bekreftelsesnumre og ikrafttredelsesdatoer hvis det gjøres en endring.
Når en årlig evaluering bør skje tidligere
Ikke vent hvis den eldre mottar en uventet regning, et avslag på medisiner, et varsel om utskriving fra helsepersonell, en utskrivningsplan fra sykehuset, nye medisiner eller et brev om en endring av planen. Det kan være nødvendig med en fokusert gjennomgang før det vanlige årlige vinduet.
Hva du bør ha klart før du ringer
Ta vare på den eldres Medicare-kort, gjeldende plankort, Medi-Cal-varsel hvis aktuelt, medisinliste, apoteknavn, legeliste, spesialistliste, foretrukket sykehus, nylige planbrev og hovedspørsmålet skrevet i et lettfattelig språk. Hvis en omsorgsperson hjelper, bekreft at den eldre ønsker hjelpen og vet hva som vil bli diskutert.
Hvordan All Seniors Foundation kan hjelpe
All Seniors Foundation hjelper eldre voksne, omsorgspersoner og familier med å organisere Medicare-spørsmål og behov for støtte til eldre i Los Angeles County og nærliggende lokalsamfunn i California. Vi kan hjelpe med å utarbeide en sjekkliste, identifisere hva som trenger bekreftelse og sette familier i kontakt med praktiske neste steg. Ring (818) 581-4101 for å få hjelp med å organisere seg.
Relaterte Medicare-hjelpesider
- Gjennomgang av Medicare Advantage-planen i California
- Bytt Medicare Advantage-plan i California
- Sjekk av legenettverket for Medicare-planer i California
- Sjekk av reseptbelagte legemidler i California
- Beste tidspunkt å gjennomgå Medicare-planen din i California
Offisielle ressurser
- Bli med i, bytte eller si opp en Medicare-plan
- Medicare-plansøker
- Medicare helseplaner
- Medicare-legemiddeldekning
Spørsmål om årlig gjennomgang av Medicare-planen i California
Bør Medicare-planer gjennomgås hvert år?
Ja. Kostnader, fordeler, legemiddeldekning, leverandørnettverk og planregler kan endres. En årlig gjennomgang bidrar til å bekrefte at planen fortsatt passer.
Hva bør sjekkes først?
Start med leger, resepter, apotek, sykehus, planmeldinger, totalkostnad og tidspunkt for innmelding.
Må en senior bytte plan hvert år?
Nei. Gjennomgangen kan vise at den nåværende planen fortsatt passer. Poenget er å bekrefte, ikke å bytte automatisk.
Kan omsorgspersoner hjelpe til med den årlige evalueringen?
Ja. Omsorgspersoner kan samle dokumenter, medisinlister, apotekdetaljer, navn på leverandører og spørsmål.
Kan All Seniors Foundation gjøre den årlige evalueringen for en familie?
All Seniors Foundation kan hjelpe eldre og familier med å organisere spørsmål og forberede seg til en evaluering, men endelig plan og påmeldingsbeslutninger bør bekreftes med offisielle ressurser eller kvalifisert lisensiert hjelp.
Viktig merknad
Denne siden er kun til pedagogisk bruk og gir ikke medisinsk, juridisk, økonomisk, forsikringsmessig eller registreringsråd. Medicare, Medicare Advantage, Part D, Medi-Cal, D-SNP, PACE, leverandørnettverk, fordeler, kostnader, apotek og registreringsregler kan endres. Bekreft detaljer direkte med Medicare.gov, Medi-Cal-varsler, planen, leverandørkontorer, offisielle rådgivningsressurser eller kvalifisert lisensiert hjelp før du tar en avgjørelse. Ved medisinske nødsituasjoner, ring 911 eller gå til nærmeste akuttmottak.
