For en eldre person i Tarzana kan ultralyd av brystene være én oppføring i en lengre journal som inkluderer screening, symptomer, undersøkelser og tidligere bilder. Å holde disse delene sammenhengende er mer nyttig enn å prøve å tolke testen isolert. En enkel beslutningsnotatbok kan hjelpe den eldre og omsorgspersonen med å forstå hvorfor undersøkelsen vurderes og hvem som er ansvarlig for hvert oppfølgingstrinn.
Plasser ultralyd i diagnoseveien
Bryst-ultralyd bruker høyfrekvente lydbølger og en datamaskin for å lage bilder av strukturer inne i brystet. Den bruker ikke ioniserende stråling. Undersøkelsen kan brukes til å undersøke en klump eller et annet brystsymptom, eller for å evaluere et område som sees på en mammografi eller MR. Ultralyd kan bidra til å beskrive om et område er solid, væskefylt eller en kombinasjon.
En radiolog tolker bildene og rapporterer til klinikeren som ba om undersøkelsen. Rapporten må vurderes sammen med individets symptomer, sykehistorie, fysiske undersøkelse og andre bilder. Ultralyd er et verktøy i denne evalueringen; det er ikke en frittstående kreftdiagnose.
En strålefri test er ikke automatisk en erstatning for mammografi
Fraværet av ioniserende stråling er ett trekk ved ultralyd, men det betyr ikke at ultralyd kan finne alle brystkreftformer. Noen kreftformer er ikke synlige på ultralyd. National Cancer Institute identifiserer mammografi som standard screeningtest for de fleste kvinner, og RadiologyInfo bemerker at ultralyd ikke erstatter mammografi. Om en person trenger mammografi, ultralyd, MR eller en kombinasjon må avgjøres av det ansvarlige kliniske teamet.
Ultralyd kan legges til screening i noen situasjoner, inkludert utvalgte personer med tette bryster, men tilleggsscreening kan føre til funn som krever mer evaluering og viser seg å ikke være kreft. Et normalt bilde bør heller ikke hindre noen i å rapportere en ny eller vedvarende brystforandring.
Lag en forberedelsesnotatbok med to kolonner
På den ene siden, oppgi bekreftede fakta: symptomet eller tidligere bildefunn, tidligere brystundersøkelser, tidligere prosedyrer og klinikeren som ba om undersøkelsen. På den andre siden, oppgi uavklarte spørsmål. Dette hindrer at antagelser blir en del av sykehistorien og gir det kliniske teamet et konsist utgangspunkt.
Fakta å samle
- Datoen symptomet ble oppdaget, eller datoen for bildet som førte til oppfølging.
- Brystet og det berørte området, bruk formuleringen fra forespørselen hvis tilgjengelig.
- Datoer og fasiliteter for tidligere mammografi, ultralyd, MR, biopsier eller kirurgi.
- Navn og kontaktinformasjon til den forespørrende klinikeren.
- All tilgjengelighets- eller kommunikasjonsstøtte den eldre ønsker at institusjonen skal vite om.
Spørsmål å holde åpne
- Hvilket spesifikt spørsmål skal denne ultralyden hjelpe med å svare på?
- Har radiologen tilgjengelige tidligere bilder for sammenligning?
- Hvordan og av hvem vil rapporten bli forklart?
- Hva ville gjøre oppfølgingsavbildning eller vevsprøvetaking passende?
- Hvem bør den eldre kontakte hvis symptomet vedvarer til tross for et usikkert bilde?
Bekreft logistikken for Tarzana-avtaler
Bekreft adressen til institusjonen, inngangen og innsjekkingsinstruksjonene direkte med bildestedet. Spør hvordan tidligere bildefiler skal ankomme, og om den eldre kan ha en støtteperson for instruksjoner. Hvis posisjonering, mobilitet, hørsel, syn, hukommelse eller språk skaper et behov for tilgang, del det før besøket. Disse planleggingstrinnene endrer ikke det kliniske resultatet, men de kan gjøre det enklere for den eldre å fullføre den forespurte evalueringen og forstå hva som skjer videre.
Tarzana -katalogen for seniorstøtte inneholder lenker til andre sider om fellesskapets emner. Den bør brukes til navigering, ikke som en anbefaling fra klinisk behandler.
Les rapporten med det opprinnelige spørsmålet i sikte
Teknisk rapportspråk kan være vanskelig å forstå uten kontekst. Spør den forespørrende legen om ultralyden besvarte det opprinnelige spørsmålet og hvordan den relaterer seg til eventuelle funn ved mammografi, MR, symptomer eller fysisk undersøkelse. Hvis ytterligere bildediagnostikk eller oppfølging anbefales, spør hvilken usikkerhet den er ment å adressere. Hvis rapporten foreslår biopsi, spør hvem som vil forklare årsaken og senere gjennomgå patologiresultatet.
Ultralyd kan hjelpe en kliniker med å avgjøre om vevsprøvetaking bør vurderes, og ultralyd i sanntid kan veilede noen nålebiopsier. Men ultralyd i seg selv kan ikke gi den sikre diagnosen som vevsundersøkelse kan. National Cancer Institute oppgir at biopsi er den eneste sikre måten å diagnostisere brystkreft på.
Bruk pålitelige ruter for det neste spørsmålet
All Seniors Foundations veiledning for ultralyd av bryster forklarer den bredere diagnostiske konteksten. Familier som koordinerer flere kreftscreenings- eller diagnostiske oppgaver kan også gjennomgå tjenester for screening og diagnostisk navigasjon for eldre.
All Seniors Foundation tilbyr informasjon, navigasjon og koordineringsstøtte for kvalifiserte eldre voksne og familier. Vi kan hjelpe med å organisere spørsmål og journaler. Vi verken tolker avbildninger, diagnostiserer kreft, bestemmer hvilken test som er riktig, driver et bildebehandlingssenter eller garanterer klinisk behandling eller resultater. Bruk kontaktsiden vår for ikke-akutte navigasjonsspørsmål.
Informer helsepersonell om en ny eller vedvarende brystforandring, selv etter et nylig normalt screeningsresultat. Ved en medisinsk nødsituasjon eller raskt forverrede alvorlige symptomer, ring 911 eller søk legevakt.
Kilder brukt i denne veiledningen
Dette er generelt pedagogisk og navigasjonsmessig innhold, ikke individuell medisinsk rådgivning. En autorisert kliniker som kjenner personens historie, bør gi anbefalinger for diagnostikk og behandling.