Hva er ikke-akutt medisinsk transport?
Ikke-akutt medisinsk transport, ofte kalt NEMT, hjelper kvalifiserte personer med å nå dekkede helsetjenester når deres medisinske eller fysiske tilstand gjør at de ikke kan bruke vanlig offentlig eller privat transport. I California Medi-Cal kan NEMT involvere ambulanse, rullestolbil, søppelbil eller annen medisinsk egnet transport bestilt gjennom den nødvendige prosessen.
NEMT er ikke en ambulanserespons i en nødsituasjon. Ring 911 når en person har en livstruende tilstand, alvorlige pustevansker, brystsmerter, tegn på hjerneslag, større blødninger eller en annen presserende trussel mot liv eller sikkerhet.
NEMT og NMT er ikke det samme
- NEMT er for en person hvis medisinske eller fysiske tilstand forhindrer reise med vanlige midler. Medi-Cal sier at tjenesten må foreskrives av helsepersonell.
- Ikke-medisinsk transport, eller NMT, kan bruke bil, taxi, buss eller annen vanlig transport for kvalifiserte Medi-Cal-medlemmer som ikke har noen rimelig måte å nå en dekket tjeneste på, men som ikke trenger et medisinsk kjøretøy.
Helseforsikringen, leverandøren eller fylket kan forklare hvilken kategori som gjelder. Kvalifisering, autorisasjon, kjøretøytype og regler for forhåndsvarsel varierer etter omstendighetene.
Hvilke reiser kan dekkes?
Californias helsedepartement sier at Medi-Cal-transport kan være tilgjengelig for dekkede medisinske, tannlege-, psykiske helse- og rusmiddeltjenester. NMT kan også brukes til dekkede apotekreiser og for å skaffe medisinsk utstyr. Dekning er ikke automatisk for hver reise, og medlemmer bør bekrefte kravene med sin plan eller leverandør.
Slik ber du om en medisinsk tur
- Identifiser avtalen. Ha dato, klokkeslett, adresse, leverandørnavn, estimat for returreise og avtaletype klar.
- Ring riktig kontakt. Medlemmer av administrert behandling starter vanligvis med medlemsnummeret på plankortet sitt. Medlemmer av betalte tjenester kan spørre leverandøren sin eller fylkeslegekontoret om godkjent transport.
- Forklar mobilitetsbehov. Nevn rullestol, rullator, oksygen, forflytningsassistanse, ledsager, servicehund, språkbehov eller annen relevant innkvartering.
- Spør om det kreves resept eller tillatelse. NEMT krever vanligvis leverandørdokumentasjon fordi kjøretøyet må samsvare med et medisinsk behov.
- Be om reisen tidlig. DHCS anbefaler å be om transport så snart avtalen er kjent, og bemerker at fem virkedager kan være nyttig når det er mulig.
- Registrer bekreftelsen. Ta vare på leverandørens navn, bekreftelsesnummer, hentevindu, avbestillingsnummer og instruksjoner for returreisen.
Spørsmål å stille før turen
- Er dette NEMT eller NMT?
- Kreves det forhåndsgodkjenning eller resept fra lege?
- Vil kjøretøyet ha plass til førerens mobilitetsutstyr?
- Kan én assistent eller omsorgsperson følge rytteren?
- Er tjenesten fra fortauskant til fortauskant, dør-til-dør, eller et annet nivå av assistanse?
- Hvor lenge er hentevinduet?
- Hvordan ordnes returreisen hvis avtalen blir forsinket?
- Hvilket nummer skal passasjerer ringe ved forsinket eller manglende henting?
Forberedelse av en eldre voksen for transport
Ta med legitimasjon, forsikringsinformasjon, avtaledetaljer, en oppdatert medisinliste, nødkontakter, mobilitetsutstyr og alt utstyr som trengs under reisen. Unngå å dele unødvendige medisinske detaljer med noen som ikke trenger dem. Bekreft at bærbart oksygen, rullestoler eller annet utstyr kan transporteres trygt før henting.
For gjentatte avtaler som dialyse, terapi, cellegiftbehandling eller sårbehandling, spør om det kan avtales flere turer på forhånd. Bekreft timeplanen på nytt når avtaletidene endres.
Velge riktig transportnivå
Det sikreste kjøretøyet er ikke alltid det største kjøretøyet. Bestillingskontakten bør forstå hvilken assistanse passasjer faktisk trenger. En person som kan sette seg inn i en vanlig bil kan kvalifisere for et annet transportalternativ enn noen som må sitte i rullestol, reise på en stol eller motta medisinsk overvåking under transport.
Før den første turen, forklar om syklisten kan gå til fortauskanten, gå opp trapper, forflytte seg fra rullestol, vente alene, kommunisere selvstendig eller håndtere personlige eiendeler. Spør hva sjåføren har tillatelse til å gjøre. En transporttjeneste kan ikke tilby praktisk løfting, medisinering eller personlig pleie med mindre denne støtten spesifikt er en del av den autoriserte tjenesten.
Sjekkliste for tilgjengelighets- og mobilitetsutstyr
- Mål eller identifiser rullestolen, sparkesykkelen eller annet mobilitetshjelpemiddel når du blir bedt om det.
- Bekreft om kjøretøyet har nødvendig heis, rampe, sikringssystem og plass.
- Spør om bærbar oksygen, en sammenleggbar rullator eller annet utstyr kan reise med syklisten.
- Gi beskjed til sentralen hvis trapper, en låst port, en lang gangvei eller et vanskelig hentested kan påvirke tilgangen.
- Spør om rytteren trenger en autorisert ledsager eller om én ledsager kan delta.
- Hold personlige eiendeler merket og unngå å sende verdisaker som ikke er nødvendige for besøket.
Hvis en passasjers mobilitet eller medisinske tilstand endrer seg, må du oppdatere helseplanen, leverandøren eller transportkontakten før neste tur. Det kan hende at den tidligere kjøretøytillatelsen ikke lenger samsvarer med personens behov.
Spørsmål om dekning og kostnader
Transportfordeler er ikke identiske på tvers av Medicare, Medicare Advantage, Medi-Cal administrert omsorg, Medi-Cal Fee-for-Service, privat forsikring, veteranprogrammer og lokale samfunnsprogrammer. Spør den ansvarlige planen eller programmet:
- Er denne reisen og destinasjonen dekket?
- Trenger rytteren forhåndsgodkjenning eller resept?
- Er det et krav om egenandel, kjørelengdegrense, grense for serviceområde eller krav til godkjent leverandør?
- Håndteres gjentakende turer annerledes enn engangsavtaler?
- Hvilken dokumentasjon er nødvendig for ledsager, mobilitetshjelpemiddel eller transport på høyere nivå?
- Hva er anke- eller klageprosedyren hvis en medisinsk nødvendig forespørsel blir avslått?
Ikke anta at en førererklæring er den endelige avgjørelsen om dekning. Ta vare på skriftlige merknader og kontakt planen eller programmet som er ansvarlig for ytelsen når kostnader eller autorisasjoner er uklare.
For familieomsorgspersoner og saksbehandlere
Omsorgspersoner kan redusere antall tapte avtaler ved å føre én transportjournal med passasjerens plannummer, leverandørkontakter, vanlige mobilitetsbehov, henteinstruksjoner, regelmessig avtaleplan og godkjente transportleverandører. Gjennomgå denne informasjonen etter sykehusinnleggelse, ny diagnose, fall, utstyrsbytte eller flytting.
Når flere avtaler er planlagt samme dag, må du bekrefte at transporttillatelsen dekker alle destinasjoner. En godkjent transport hjemmefra til én klinikk inkluderer ikke nødvendigvis automatisk en annen klinikk, apotek eller bildesenter.
Hva NEMT ikke erstatter
NEMT erstatter ikke akuttmedisinske tjenester, klinisk behandling eller en ansvarlig omsorgsperson når passasjeren ikke kan reise trygt alene. Det garanterer heller ikke at alle ikke-medisinske destinasjoner er dekket. Bestillingskontakten bør vite formålet med turen og om destinasjonen er en dekket tjeneste før avreise.
Hva du skal gjøre etter en tapt eller usikker tur
Ring transportleverandøren eller helseforsikringen umiddelbart og noter tidspunktet, bekreftelsesnummeret og hva som skjedde. Hvis den tapte reisen påvirker nødvendig medisinsk behandling, må du varsle klinikken. Bruk forsikringens klageprosess når det er aktuelt. Ved umiddelbar medisinsk fare, ring 911.
Andre transportressurser i Los Angeles
En eldre som ikke kvalifiserer for NEMT kan fortsatt ha alternativer gjennom en helseplan, Los Angeles Department of Aging, et lokalt flerbrukssenter for eldre, paratransit, offentlig transport eller et nettverk av omsorgspersoner. Programgrenser, priser, reiseformål og regler for forhåndsvarsel varierer. Tilpass ressursen til passasjerens adresse, mobilitet, destinasjon og behov for assistanse.
Hjelp med transport til eldre i Los Angeles
Eldre i Los Angeles County kan ha mer enn ett transportalternativ avhengig av dekning, funksjonshemming, sted og reiseformål. All Seniors Foundation kan hjelpe familier med å organisere spørsmål om transport og komme i kontakt med ressurser for ikke-akut medisinsk transport , støtte til medisinsk transport for eldre eller koordinering av omsorg.
Organisasjonen driver ikke en ambulansetjeneste for nødstilfeller og garanterer ikke kvalifisering for Medi-Cal, autorisasjon, tilgjengelighet av leverandør eller en bestemt skyss. Kontakt All Seniors Foundation for hjelp med navigasjon.
Ofte Stilte Spørsmål
Hvem kvalifiserer for Medi-Cal NEMT?
DHCS oppgir at NEMT er tilgjengelig når et Medi-Cal-medlems medisinske og fysiske tilstand forhindrer reise med vanlig offentlig eller privat transport, og en helsepersonell foreskriver tjenesten. Planen eller leverandøren bestemmer den nødvendige prosessen.
Kan en omsorgsperson kjøre med en eldre?
DHCS sier at én assistent kan følge et medlem på visse NMT-turer. Reglene kan avhenge av transporttype og plan, så bekreft dette når du bestiller.
Hvor lang tid i forveien bør man bestille skyss?
Be om det så snart timen er kjent. DHCS bemerker at minst fem virkedager kan være nyttig når det er mulig, men reglene for hastetimer kan variere.
Dekker Medicare rutinemessig transport?
Original Medicare har vanligvis begrenset transportdekning. Medicare Advantage-planer kan tilby ytterligere fordeler. Medlemmer bør ringe nummeret på plankortet sitt for å bekrefte gjeldende dekning.
Kan All Seniors Foundation bestille skyss?
Teamet kan hjelpe en familie med å identifisere kontakter og forberede spørsmål, men bestillingsmyndighet, kvalifisering og autorisasjon forblir hos helseplanen, leverandøren, det offentlige programmet eller transportselskapet.
Offisielle kilder
- California DHCS: Vanlige spørsmål om transporttjenester
- Medi-Cal: Transporthjelp
- CMS: Ikke-akutt medisinsk transport
- Los Angeles avdeling for eldre
Denne artikkelen er ment som en informativ artikkel. Transportgoder og regler kan endres; sjekk gjeldende krav med helseplanen, leverandøren eller det offentlige programmet.
