Դեղատոմսով դեղերի ծածկույթի ստուգումը Կալիֆոռնիայում՝ Medicare-ի կրթական ուղեցույց է Կալիֆոռնիայի տարեց մեծահասակների, ընտանիքների և խնամողների համար: Դեղատոմսով դեղերի ծածկույթը կարող է փոխել Medicare ծրագրի իրական արժեքը: Ծրագիրը կարող է լավ ծածկել մեկ դեղամիջոցը, իսկ մյուսը՝ վատ: Արժեքը կարող է կախված լինել դեղատոմսային ցանկից, մակարդակից, նախնական թույլտվությունից, փուլային թերապիայից, քանակի սահմանափակումներից, դեղատների ցանցից և այն բանից, թե արդյոք դեղատունը նախընտրելի է:
Կալիֆոռնիայի տարեցների և խնամողների համար դեղատան հարմարավետությունը նույնպես կարևոր է: Որոշ տարեց մեծահասակներ օգտվում են թաղամասի դեղատնից, ոմանց անհրաժեշտ է խնամակալի կողմից վերցնելու հնարավորություն, իսկ մյուսներին՝ փոստային պատվեր կամ 90-օրյա պաշարներ: Ապահովագրությունը պետք է գործի նաև առօրյա կյանքում:
Արագ պատասխան
Medicare-ի դեղատոմսային դեղերի ստուգման մեջ պետք է նշված լինեն յուրաքանչյուր դեղամիջոց, դեղաչափը, հաճախականությունը և դեղատունը, այնուհետև համեմատվեն պլանի դեղացանկերը, մակարդակները, սահմանափակումները, նախընտրելի դեղատները, փոստային պատվերները և տարեկան մոտավոր արժեքը: Սա արեք նախքան Medicare Advantage կամ Part D պլանին միանալը, անցնելը կամ դրանում մնալը:
Դեղատոմսային ապահովագրության ստուգաթերթիկ
| Վերանայման տարածք | Ինչը հաստատել | Ինչու է դա կարեւոր |
|---|---|---|
| Դեղորայքի մանրամասները | Նշեք դեղամիջոցի անվանումը, դեղաչափը, ձևը, հաճախականությունը և նշանակող բժշկին։ | Դեղորայքի փոքր տարբերությունները կարող են ազդել ապահովագրության վրա։ |
| Դեղատոմս | Ստուգեք, թե արդյոք յուրաքանչյուր դեղամիջոց ներառված է ապահովագրական ծրագրում։ | Ապահովագրված դեղերի ցանկը կարող է տարբեր լինել՝ կախված ծրագրից և տարեթվից։ |
| Շերտ և սահմանափակումներ | Վերանայեք մակարդակները, նախնական թույլտվությունը, փուլային թերապիան և քանակական սահմանափակումները։ | Սահմանափակումները կարող են ազդել մուտքի և արժեքի վրա։ |
| Դեղատան ընտրություն | Համեմատեք նախընտրելի, ստանդարտ, փոստային պատվերի և ցանցից դուրս դեղատների կանոնները։ | Նույն դեղամիջոցը կարող է ավելի թանկ լինել տարբեր դեղատներում։ |
| Տարեկան արժեքը | Գնահատեք դեղերի տարեկան արժեքը, այլ ոչ թե միայն մեկ լրացումը։ | Ցածր ապահովագրավճարով ծրագիրը դեռ կարող է թանկ լինել դեղորայքի համար։ |
Ինչպես ստուգել դեղատոմսերը նախքան պլան ընտրելը
- Հավաքեք շշեր, դեղատան գրառումներ և բժշկի կողմից տրված դեղերի վերջին ցանկը, եթե հնարավոր է։
- Մուտքագրեք ճշգրիտ դեղամիջոցները և նախընտրելի դեղատները Medicare Plan Finder-ում կամ խնդրեք որակավորված լիցենզավորված օգնություն՝ դրանք համեմատելու համար։
- Ստուգեք ապահովագրության կարգավիճակը, մակարդակը, նախնական թույլտվությունը, փուլային թերապիան, քանակական սահմանափակումները և գնահատված արժեքը։
- Համեմատեք դեղատների այն տարբերակները, որոնք տարեցը կարող է իրատեսորեն օգտագործել:
- Եթե
կարևոր դեղամիջոցը չի ապահովագրվում կամ չափազանց թանկ է, անցումից առաջ հարցրեք դեղատոմս գրողին և պլանավորեք այլընտրանքային տարբերակների, բացառությունների կամ բողոքարկման տարբերակների մասին։
Ե՞րբ կրկնել ստուգումը
Կրկնեք դեղատոմսերի ստուգումը գրանցման սեզոնից առաջ, հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո, նոր ախտորոշումից հետո, դեղորայքի փոփոխությունից հետո կամ դեղատան փոփոխության ժամանակ: Դեղերի ցանկը և դեղատների գները կարող են տարեցտարի փոխվել:
Ինչ պետք է պատրաստ լինի օգնություն խնդրելուց առաջ
Կալիֆոռնիայում դեղատոմսային դեղերի ապահովագրության ստուգման վերաբերյալ հարցեր տալուց առաջ մոտ պահեք տարեցի Medicare քարտը, ընթացիկ պլանի քարտը, դեղերի ցանկը, դեղատան անվանումը, բժիշկների ցանկը, մասնագետների ցանկը, հիվանդանոցի նախընտրությունները և պլանի վերջին ծանուցումները: Եթե խնամողը օգնում է, գրեք տարեցի հիմնական մտահոգությունը պարզ լեզվով, ինչպիսիք են՝ բժշկի մոտ մնալը, դեղատոմսի արժեքը նվազեցնելը, հաշիվը հասկանալը կամ պլանի շփոթեցնող փոփոխությունից խուսափելը:
Հարցեր, որոնք պետք է տալ որոշում կայացնելուց առաջ
- Այս տարբերակը համապատասխանո՞ւմ է տարեց մարդու ներկայիս բժիշկներին, դեղատոմսերին, դեղատներին, հիվանդանոցներին և խնամքի ռեժիմին:
- Ի՞նչ է փոխվում, եթե տարեցը այս տարվա վերջում կարիք ունի մասնագետի, տնային բժշկական ուղեգրման, հիվանդանոցային այցելության, նոր դեղորայքի կամ խնամողի օգնության։
- Ո՞ր մանրամասներն են հաստատվում Medicare.gov-ի, ծրագրի, մատակարարի գրասենյակի կամ որակավորված լիցենզավորված օգնության կողմից, և որ մանրամասները դեռ պետք է հաստատվեն։
- Ո՞րն է ամենաապահով հաջորդ քայլը, եթե ընտանիքը անորոշ է, այդ թվում՝ արդյոք սպասելը, Medicare-ին զանգահարելը կամ լիցենզավորված խորհրդատվություն խնդրելը ավելի լավ է, քան շտապելը։
Ինչպես կարող է օգնել «Բոլոր տարեցների հիմնադրամը»
«Բոլոր Ավագների Հիմնադրամը» անվճար խորհրդատվություն է տրամադրում Լոս Անջելեսի շրջանում և մոտակա Կալիֆոռնիայի համայնքներում որակավորված տարեց մեծահասակների, խնամողների և ընտանիքների համար: Մենք կարող ենք օգնել կազմակերպել հարցեր, կազմել ապահովագրության ստուգաթերթիկ և կապել տարեցներին աջակցության ռեսուրսների հետ՝ Medicare-ի հետ զրույցից առաջ: Կազմակերպման հարցում օգնություն ստանալու համար զանգահարեք (818) 581-4101 հեռախոսահամարով:
Առնչվող Medicare օգնության էջեր
- Medicare Advantage-ը ընդդեմ Medigap-ի Կալիֆոռնիայում
- Նորություն Medicare-ում Կալիֆոռնիայում
- Medicare Advantage ծրագրի վերանայում Կալիֆոռնիայում
- Փոխեք ձեր Medicare Advantage ծրագիրը Կալիֆոռնիայում
- Բժիշկների ցանցի ստուգում Medicare ծրագրերի համար Կալիֆոռնիայում
Պաշտոնական ռեսուրսներ
Հարցեր Կալիֆոռնիայում դեղատոմսով դեղերի ապահովագրության ստուգման վերաբերյալ
Ի՞նչ է Medicare-ի դեղատոմսային ցանկը։
Դեղատոմսը ծրագրի կողմից ապահովագրված դեղերի ցանկ է: Ծրագրերը կարող են տարբեր կերպ ապահովագրել դեղամիջոցները, ուստի տարեցները պետք է ստուգեն ճշգրիտ դեղամիջոցը և դեղաչափը:
Կարո՞ղ է դեղատան ընտրությունը փոխել գինը։
Այո։ Նախընտրելի դեղատները, ստանդարտ դեղատները, փոստային պատվերները և ցանցից դուրս կանոնները կարող են ազդել արժեքի վրա։
Ի՞նչ են նախնական թույլտվությունը և քայլային թերապիան։
Դրանք ծրագրի կանոններ են, որոնք կարող են պահանջել հաստատում կամ մեկ այլ դեղամիջոցի փորձարկում, նախքան ծրագիրը կընդգրկի որևէ դեղամիջոց: Հարցրեք ծրագրին և դեղատոմս գրողին, թե ինչպես են դրանք կիրառվում:
Արդյո՞ք տարեցը պետք է դադարեցնի դեղորայքի ընդունումը, եթե այն չի ապահովագրվում։
Ոչ։ Մի՛ դադարեցրեք կամ մի՛ փոխեք դեղորայքը առանց բժշկի նշանակման։ Հարցրեք դեղատոմսը գրողին և պլանավորեք այլընտրանքային տարբերակների, բացառությունների կամ բողոքարկումների վերաբերյալ։
Կարո՞ղ է «Բոլոր տարեցների հիմնադրամը» օգնել դեղորայքի ստուգաթերթիկի հետ կապված։
«Բոլոր Ավագների Հիմնադրամը» կարող է օգնել տարեցներին և խնամակալներին կազմակերպել դեղորայքի հետ կապված հարցեր, սակայն բժշկական և ապահովագրական որոշումները պետք է հաստատվեն որակավորված մասնագետների և պաշտոնական ռեսուրսների հետ։
Կարեւոր նշում
Այս էջը միայն կրթական է և չի պարունակում բժշկական, իրավաբանական, ֆինանսական, ապահովագրական կամ գրանցման վերաբերյալ խորհրդատվություն: Medicare, Medicare Advantage, Medigap, Part D, մատակարարների ցանցերը, նպաստները, ծախսերը, դեղատները և գրանցման կանոնները կարող են փոխվել: Որոշում կայացնելուց առաջ մանրամասները հաստատեք անմիջապես Medicare.gov-ի, ծրագրի, որակավորված լիցենզավորված օգնության կամ պաշտոնական խորհրդատվական ռեսուրսների միջոցով: Բժշկական արտակարգ իրավիճակների դեպքում զանգահարեք 911 կամ այցելեք մոտակա շտապ օգնության բաժանմունք: