PACE-ը և Medicare Advantage-ը կարող են ի հայտ գալ, երբ Կալիֆոռնիայի տարեցները վերանայում են խնամքի տարբերակները, բայց դրանք նույնը չեն։ Դրանց համեմատությունը պահանջում է ավելին, քան պարզապես ապահովագրավճարների կամ նպաստների աղյուսակի դիտարկումը։
Այս էջը օգնում է ընտանիքներին համեմատել գործնական հարցերը՝ բժիշկներ, դեղատոմսեր, տրանսպորտ, տնային աջակցություն, ցերեկային կենտրոնի ակնկալիքներ, ծախսեր, ընդունելության հետևանքներ և արդյոք տարեցը կարիք ունի համակարգված խնամքի մոդելի։
Արագ պատասխան
PACE-ը համակարգված խնամքի մոդել է որոշակի իրավասու տարեց մեծահասակների համար, ովքեր ապրում են PACE սպասարկման տարածքում և համապատասխանում են ծրագրի պահանջներին: Medicare Advantage-ը Medicare առողջապահական ծրագրի տարբերակ է, որն առաջարկվում է մասնավոր ապահովագրողների կողմից: Ավելի լավ համապատասխանությունը կախված է իրավասության, բժիշկների, դեղորայքի, խնամքի կարիքների, ծախսերի, տրանսպորտի և անձնական նպատակների հիման վրա:
Հիմնական տարբերությունը
Medicare Advantage-ը սովորաբար համեմատվում է որպես առողջապահական ծրագիր՝ ցանց, ապահովագրավճարներ, համավճարներ, նպաստներ, նախնական թույլտվություն, դեղատոմսեր և աստղային գնահատականներ: PACE-ը սովորաբար դիտարկվում է որպես խնամքի մոդել՝ մեկ համակարգված թիմ, սպասարկման տարածք, ցերեկային կենտրոնի կամ կլինիկայի ակնկալիքներ, տրանսպորտ, սոցիալական աջակցություն և տնային խնամքի պլանավորում:
Ինչու՞ ընտանիքները պետք է դանդաղեցնեն գործընթացը՝ նախքան անցումը
Ապահովագրության փոփոխությունը կամ համակարգված մոդելին գրանցվելը կարող է ազդել բժիշկների, մասնագետների, դեղատոմսերի, ուղեգրերի, տրանսպորտի և խնամքի հաստատման եղանակի վրա: Ընտանիքները պետք է ցուցակագրեն ներկայիս մատակարարներին, դեղորայքին, հանդիպումներին, սարքավորումներին և աջակցության կարիքներին՝ նախքան PACE-ը Medicare Advantage ծրագրի հետ համեմատելը:
PACE-ի և Medicare Advantage-ի համեմատական
| թեմա | Ինչը հաստատել |
|---|---|
| Ընտրվելու իրավունք | PACE-ն ունի տարիքային, սպասարկման տարածքի, խնամքի կարիքի և անվտանգության հատուկ պահանջներ։ Medicare Advantage-ն ունի տարբեր պլաններ և գրանցման կանոններ։ |
| Խնամքի մոդել | PACE-ն կենտրոնանում է համակարգված թիմային խնամքի վրա։ Medicare Advantage-ը պլանի մոդել է՝ ցանցերով և արտոնություններով։ |
| Մատուցողներ | Երկուսն էլ կարող են ազդել բժիշկների և մասնագետների վրա: Որևէ բան փոխելուց առաջ ստուգեք յուրաքանչյուր կարևոր մատակարարի տվյալները: |
| փոխադրում | PACE-ը հաճախ ներառում է տրանսպորտային պլանավորում. Medicare Advantage տրանսպորտային նպաստները տարբերվում են ըստ պլանի: |
| Ծախսեր | Արժեքները կախված են Medicare-ից, Medi-Cal-ից, Medicaid-ից, պլանի կանոններից և ծրագրի մանրամասներից: Հաստատեք անմիջապես: |
Ինչպես համեմատել՝ առանց կարևոր մանրամասները կորցնելու
- Լրացուցիչ արտոնությունները համեմատելուց առաջ համեմատեք ներկայիս բժիշկներին և մասնագետներին։
- Վերանայեք դեղատոմսերը, դեղատները, թույլտվությունները և լիցքավորման ժամանակացույցը։
- Հարցրեք՝ տեղափոխումը սովորական է, սահմանափակ, պլանավորված, թե՞ գնահատման վրա հիմնված։
- Գրեք, թե ինչ են անում ընտանեկան խնամակալները հիմա և ինչ աջակցություն կմնա ընդունելությունից հետո:
- Հաստատեք, թե արդյոք անցումը կարող է ազդել Medicare Advantage-ի կամ Medi-Cal-ի ներկայիս կարգավորումների վրա։
Ինչպես կարող է օգնել «Բոլոր տարեցների հիմնադրամը»
«Բոլոր Ավագների Հիմնադրամը» անվճար խորհրդատվություն է տրամադրում Լոս Անջելեսի շրջանում և ամբողջ Կալիֆոռնիայում որակավորված տարեց մեծահասակների, խնամողների և ընտանիքների համար՝ պլանավորման զրույցների համար: Մենք կարող ենք օգնել կազմակերպել հարցեր, համեմատել խնամքի տարբերակները և պատրաստվել PACE կազմակերպությունների, Medicare-ի ռեսուրսների, Medi-Cal-ի ռեսուրսների կամ այլ տարեցների աջակցության ծրագրերի հետ զանգերին: Կազմակերպման հարցում օգնություն ստանալու համար զանգահարեք (818) 581-4101 հեռախոսահամարով:
Առնչվող Medicare օգնության էջեր
- PACE ծրագրերը Կալիֆոռնիայում
- Ո՞վ է համապատասխանում PACE-ի պահանջներին Կալիֆոռնիայում
- Ինչպես գրանցվել PACE-ում Կալիֆոռնիայում
- PACE սպասարկման տարածքները Կալիֆոռնիայում
- Medicare Advantage ծրագրի վերանայում Կալիֆոռնիայում
- Medicare-ի և Medi-Cal-ի օգնությունը Կալիֆոռնիայում
- WelbeHealth ԵԽԽՎ-ն Կալիֆորնիայում
- InnovAge PACE-ը Կալիֆոռնիայում
Պաշտոնական PACE ռեսուրսներ
Ընդհանուր դաշնային տեղեկությունների համար կարդացեք Medicare.gov PACE և CMS PACE տեղեկությունները : Ցանկացած կոնկրետ տարեց անձի համար հաստատեք սպասարկման տարածքը, իրավասությունը, ծախսերը, մատակարարներին, գրանցման ժամկետները և ծածկույթի հետևանքները անմիջապես PACE կազմակերպության և Medicare-ի կամ Medi-Cal-ի պաշտոնական ռեսուրսների հետ:
Հարցեր PACE-ի և Medicare Advantage-ի վերաբերյալ Կալիֆոռնիայում
PACE-ը Medicare Advantage ծրագիր է՞:
PACE-ը նույնը չէ, ինչ Medicare Advantage-ի սովորական ծրագիրը։ Այն համակարգված խնամքի ծրագիր է PACE պահանջներին համապատասխանող մարդկանց համար։
Կարո՞ղ է տարեցը համեմատել PACE-ը և Medicare Advantage-ը որոշում կայացնելուց առաջ։
Այո։ Ընտանիքները պետք է համեմատեն մատակարարի հասանելիությունը, դեղատոմսերը, տրանսպորտը, ծախսերը, տնային աջակցությունը և գրանցման հետևանքները՝ նախքան փոփոխություն կատարելը։
Արդյո՞ք PACE-ն թույլ կտա որևէ մեկին պահել նույն բժշկին։
Ոչ միշտ։ Մատակարարի մուտքը պետք է հաստատվի անմիջապես PACE կազմակերպության հետ՝ գրանցումից առաջ։
Medicare Advantage-ը ներառո՞ւմ է նույն ծառայությունները, ինչ PACE-ը:
Ոչ պարտադիր։ Medicare Advantage-ի նպաստները տարբերվում են ըստ ծրագրի, մինչդեռ PACE-ը համակարգում է ծառայությունները ծրագրային մոդելի միջոցով՝ իրավասու մասնակիցների համար։
Կարո՞ղ է «Բոլոր տարեցների հիմնադրամը» օգնել համեմատել PACE-ը և Medicare Advantage-ը:
«Բոլոր տարեցների հիմնադրամը» կարող է օգնել ընտանիքներին կազմակերպել հարցեր և վերանայել հաստատման ենթակա հարցերը, բայց այն չի վաճառում ծրագրեր կամ չի կայացնում գրանցման որոշումներ:
Կարևոր է. Այս էջը կրթական է և չի պարունակում բժշկական, իրավաբանական, ֆինանսական, ապահովագրական կամ գրանցման վերաբերյալ խորհրդատվություն: Նպաստները, որակավորման իրավունքը, սպասարկման տարածքները, ծախսերը, մատակարարին մուտք գործելու և գրանցման կանոնները կարող են փոխվել: Արտակարգ իրավիճակների դեպքում զանգահարեք 911 կամ գնացեք մոտակա շտապ օգնության բաժանմունք: