Kaiser Permanente-ն ընդդեմ Blue Shield Medicare Advantage-ի Կալիֆոռնիայում
Անվան նշում. BSC-ն հաճախ օգտագործվում է որպես «Կալիֆոռնիայի կապույտ վահան» անվանման հապավում: Ավագները և խնամակալները կարող են լսել կրճատ անուններ, ինչպիսիք են Kaiser կամ BSC, բայց որոշումը պետք է կայացվի տարեցների շրջանում առկա ամբողջական պլանային փաստաթղթերի հիման վրա:
Այս ուղեցույցը բացատրում է համառոտ համեմատությունը և ընտանիքներին ուղղորդում է դեպի ամենակարևոր գործնական հարցերը: Անվանման ամբողջական տարբերակի համար տե՛ս Kaiser Permanente vs. Blue Shield Medicare Advantage :
Արագ պատասխան
Kaiser-ը և BSC-ն պետք է համեմատվեն տարեցների հասցեում առկա ճշգրիտ պլանների հետ։ Նախ ստուգեք բժիշկներին, դեղորայքը, դեղատները, պլանի տեսակը, ուղեգրերը և տարեկան ընդհանուր արժեքը։ Լրացուցիչ նպաստները օգտակար են, բայց դրանք չպետք է փոխարինեն բժշկի և դեղերի հիմնական վերանայմանը։
Ինչն է համեմատությունը դարձնում տարբերվող
Kaiser Permanente- ը
Kaiser Permanente-ն կարող է գրավիչ լինել այն տարեցների համար, ովքեր նախընտրում են համակարգված համակարգ, որտեղ ծրագրի կանոնները, Kaiser բժիշկները և Kaiser հաստատությունները սերտորեն կապված են։
blue Shield
Blue Shield-ը Կալիֆոռնիայում գործող փոխադրող է, որը շատ տարեցներ համեմատում են ցանցին մուտք գործելու, պլանի տեսակի, տեղական մատակարարի հետ հարաբերությունների և լրացուցիչ արտոնությունների համար։
Կողք կողքի վերանայման ստուգաթերթիկ
| Համեմատելի ապրանք | Ինչու է դա կարեւոր | Օգտակար հաջորդ քայլը |
|---|---|---|
| Բժիշկների ցանց | Ծրագիրը կարող է գրավիչ թվալ, բայց միևնույն է, վատ համապատասխանել, եթե տարեց մարդու բժիշկները կամ մասնագետները ցանցում չեն։ | Ստուգեք բժիշկների ցանցի հարցերը պլանները փոխելուց առաջ։ |
| Դեղատոմսային ապահովագրություն | Դեղորայքի մակարդակները, նախընտրելի դեղատները, նախնական թույլտվությունը և քանակի սահմանափակումները կարող են ազդել ամսական և տարեկան ծախսերի վրա։ | Վերանայեք դեղատոմսով դեղերի վերաբերյալ հարցերը, որոնք վերաբերում են դեղատոմսով դեղերին։ օգտագործելով դեղերի ներկայիս ցանկը։ |
| HMO, PPO և ուղեգրման կանոններ | Որոշ տարեցներ նախընտրում են ավելի սերտ համակարգում, մյուսներին ավելի շատ ճկունություն է անհրաժեշտ մասնագետների կամ ճանապարհորդությունների համար։ | Համեմատեք HMO-ի և PPO-ի կանոնները պարզ լեզվով։ |
| Ատամնաբուժական, տեսողության, լսողության և լրացուցիչ պարագաներ | Լրացուցիչ նպաստները կարող են օգտակար լինել, սակայն դրանք տարբերվում են ըստ ծրագրի և պետք է վերանայվեն հիմնական բժշկական և դեղորայքային կարիքները հոգալուց հետո։ | Վերանայեք լրացուցիչ օգուտների վերաբերյալ հարցերը ուշադիր. |
| Գրանցման ժամանակացույցը | Չափազանց վաղ, չափազանց ուշ կամ իրավասությունը չհաստատելով փոփոխություն կատարելը կարող է խուսափելի շփոթություն առաջացնել։ | Վերանայեք ժամանակացույցը Medicare-ի գրանցման ուղեցույց. |
Կալիֆոռնիայի և Լոս Անջելեսի պլանավորման համատեքստ
Լոս Անջելեսի շրջանում և մոտակա Կալիֆոռնիայի համայնքներում ընտանիքները հաճախ տեսնում են մի քանի Medicare Advantage օպերատորների անուններ, որոնք կրկնվում են գովազդներում, փոստային առաքումներում և առցանց որոնումներում: Դա չի նշանակում, որ պլանները փոխարինելի են: Սան Ֆեռնանդո Վելիի, Վեստսայդի, Իսթսայդի, Լոնգ Բիչի կամ այլ տեղական համայնքի տարեցը կարող է ունենալ տարբեր ցանցային մուտք, դեղատան տարբերակներ և մասնագիտացված ծառայություններ, քան մեկ այլ շրջանի տարեցը:
Medi-Cal, Extra Help, բարդ դեղորայքային կարիքներ, դեմենցիայի հետ կապված խնդիրներ, քաղցկեղի խնամք, վերջերս հոսպիտալացում, տնային առողջապահական կարիքներ կամ տրանսպորտային խոչընդոտներ ունեցող անձանց համար համեմատությունը պետք է ավելի զգույշ լինի: Ընտանիքները կարող են նաև ցանկանալ վերանայել Medicare-ի և Medi-Cal-ի տարբերակները , PACE ծրագրերը Կալիֆոռնիայում և Original Medicare-ի և Medicare Advantage-ի համեմատությունը, նախքան միայն երկու կրիչների վրա կենտրոնանալը:
Օգտակար պաշտոնական և տեղական ռեսուրսներ
- Medicare ծրագրի համեմատություն ընթացիկ պլանի առկայության և մանրամասների համար։
- Medicare առողջապահական ծրագրի մասին տեղեկատվություն Medicare Advantage-ի ընդհանուր հիմունքների համար։
- Medicare-ի դեղերի ապահովագրության մասին տեղեկատվություն դեղատոմսային ապահովագրության հիմունքների համար։
- Medicare Advantage ծրագրի անվճար վերանայում Կալիֆոռնիայում Բոլոր տարեցների հիմնադրամից:
Անվճար օգնություն Medicare-ի տարբերակների համեմատության համար
Զանգահարեք «Բոլոր տարեցների հիմնադրամին»՝ Medicare-ի հետ կապված հարցերը կազմակերպելու համար, նախքան Kaiser-ը, BSC-ն և ձեր տարածքում առկա այլ տարբերակները համեմատելը:
Անվճար աջակցություն որակավորված տարեցների, ընտանիքների, խնամակալների և գործերի կառավարիչների համար։
Medicare Advantage-ի համեմատության հարցեր
Ինչպե՞ս պետք է տարեցները համեմատեն Kaiser և BSC Medicare Advantage ծրագրերը։
Սկսեք տարեց անձի փոստային ինդեքսից, ներկայիս բժիշկներից, դեղատոմսերից, նախընտրելի դեղատներից և խնամքի առաջնահերթություններից: Այնուհետև համեմատեք ոչ միայն օպերատորների անունները, այլև կոնկրետ շրջանային ծրագրերը, քանի որ ցանցերը, նպաստները, դեղերի ապահովագրությունը և ծախսերը կարող են փոխվել՝ կախված գտնվելու վայրից:
Արդյո՞ք օպերատորի անունը ցույց է տալիս, թե որ պլանն է լավագույնը։
Ոչ։ Ծանոթ ապահովագրական անունը չի ապացուցում, որ ծրագիրը համապատասխանում է ձեզ։ Գործնականում համապատասխանությունը կախված է բժշկի հասանելիությունից, դեղատան հասանելիությունից, դեղորայքի մակարդակներից, ուղեգրերից, թույլտվություններից, համավճարներից, տարեկան անձնական ծախսերից և այն բանից, թե արդյոք տարեցը հարմարվում է ծրագրի կանոններին։
Ինչո՞ւ են շրջանը և փոստային ինդեքսը կարևոր Medicare Advantage-ի համար Կալիֆոռնիայում:
Medicare Advantage-ը տեղական է: Կալիֆոռնիայի մեկ շրջանում հասանելի ծրագիրը, ցանցը, ապահովագրավճարը կամ նպաստը կարող է հասանելի չլինել մեկ այլ շրջանում: Ավագները պետք է վերանայեն տարբերակները՝ օգտագործելով իրենց իրական տան հասցեն և ընթացիկ պլանային տարին:
Կարո՞ղ է խնամակալը կամ ընտանիքի անդամը օգնել այս համեմատության հարցում։
Այո։ Խնամակալը, չափահաս երեխան, գործի կառավարիչը կամ վստահելի օգնականը կարող են հավաքել բժիշկներին, դեղորայքը, դեղատները և հարցեր տալ։ Ավագը դեռ պետք է վերանայի վերջնական որոշումը և հաստատի մանրամասները Medicare.gov-ի, ծրագրի, SHIP-ի կամ անհրաժեշտության դեպքում լիցենզավորված ապահովագրական մասնագետի հետ։
Այս էջը Medicare-ում գրանցման առաջարկությո՞ւն է։
Ոչ։ Այս էջը կրթական է։ «Բոլոր տարեցների հիմնադրամը» օգնում է տարեց մեծահասակներին և ընտանիքներին կազմակերպել հարցեր և հասկանալ ծրագրի վերանայման քայլերը, սակայն այս կայքը բժշկական, իրավաբանական, ֆինանսական կամ ապահովագրական խորհրդատվություն չէ։
Կարևոր է. Այս էջը կրթական է և չի պարունակում բժշկական, իրավաբանական, ֆինանսական կամ ապահովագրական խորհրդատվություն: Ծրագրի արտոնությունները, ցանցերը, դեղացանկերը, վճարները, մատչելիությունը և գրանցման կանոնները կարող են փոխվել: Ապահովագրությունը փոխելուց առաջ ստուգեք արդիական տվյալները Medicare.gov-ի, ծրագրի, SHIP-ի կամ լիցենզավորված ապահովագրական մասնագետի հետ: Բժշկական արտակարգ իրավիճակների դեպքում զանգահարեք 911 կամ գնացեք մոտակա շտապ օգնության բաժանմունք:
