Վան Նույսում կրծքագեղձի քաղցկեղի մասնագետների որոնում

Կրծքագեղձի խնամքի հիմնական միջոցները Վան Նույսում

Վան Նայսի կենտրոնական դիրքը և բազմազան համայնքը գրավիչ են հարմար ծառայություններ ցանկացող տարեց մեծահասակների համար, սակայն մամոգրաֆիայի նշանների կամ կրծքագեղձի քրոնիկ ցավերի հետ կապված ուռուցքները կարող են խաթարել առօրյան, եթե չլուծվեն: Բոլոր տարեցների հիմնադրամը օգնում է Վան Նայսում գտնել կրծքագեղձի քաղցկեղի մասնագետներ ՝ տարեցներին ուղղորդելով 3D մամոգրաֆիայի, ուլտրաձայնային հետազոտության կամ ասեղային բիոպսիայի տեղային անզգայացման տակ (հաճախ՝ առանց հանգստացման) ուռուցքները արագ հաստատելու համար: Վաղ հայտնաբերումը սովորաբար հանգեցնում է մասնակի ճառագայթման կամ մեղմ քիմիաթերապիայի, եթե չարորակ ուռուցքներ են հայտնվում, խնայելով տարեց կանանց երկարատև հոսպիտալացումից: Ազատվելով ենթադրություններից՝ տարեցները շարունակում են փոքր տեղական գործերը, ընտանիքի հետ նրբանկատ այցելությունները կամ տանը հանգիստ ժամանակ անցկացնելը, ուռուցքները արագորեն հայտնաբերվում են, որպեսզի դրանք չսրվեն: Հասանելի կյանքը գնահատող շրջանում վաղ հայտնաբերված ուռուցքները պահպանում են տարեց մեծահասակների առօրյա հարմարավետությունը:

Կրծքագեղձի հնարավոր նշաններ, որոնք պահանջում են ստուգումներ

  • Նոր կամ պինդ միանվագ. Նույնիսկ ցավազուրկ գնդիկները կարող են թաքնված հիվանդություն ունենալ, որը պահանջում է պատկերացում:
  • Մաշկի փորվածք կամ շերտավորում. Կարմրությունը, թեփուկավոր գոտիները կամ արտաքին ծակոտկենները կարող են ենթադրել ներքին փոփոխություններ:
  • Խուլի հեղուկ կամ ձգում. Լիցքաթափումը կամ ներքաշումը պահանջում է ավելի խորը սկանավորում:
  • Կրծքագեղձի մշտական տեղային ցավ. Մեկ ցավը, որը տևում է շաբաթներ, պահանջում է մասնագիտական քննություն:
  • Թևատակերի հանգույցների այտուցվածություն. Թևատակերի մոտ մեծացած ուռուցքները կարող են արտացոլել ուռուցքի տարածումը կամ վարակը:

Նուրբ, արագ ախտորոշում

Հանգստացնող հանգստացնող կամ կտրող բիոպսիաների հետ կապված մտահոգությունները հաճախ տարեցներին խանգարում են պարզաբանել ուռուցքները: Վան Նյուսի կլինիկաները սովորաբար օգտագործում են տեղային անզգայացնող ասեղային բիոպսիա՝ կարճ, ~ 30 րոպե, շրջանցելով հանգստացնող հանգստացնող միջոցը: Լաբորատորիաները մի քանի օրերի ընթացքում վերջնական տեսքի են բերում գոյացությունների կարգավիճակը՝ շրջանցելով երկարատև ենթադրությունները: Եթե բարենպաստ է, տարեցները վերսկսում են նորմալ ապրելակերպը, օրինակ՝ թեթև գնումներ կատարելը կամ հարևանների հետ հանգստանալը: Եթե չարորակ են, ապա վաղ հայտնաբերված ուռուցքները սովորաբար նշանակում են մասնակի ճառագայթում կամ հորմոնների վրա հիմնված թերապիա, այլ ոչ թե մեծ վիրահատություններ: Ազատվելով հանգստացնող հանգստացնող բարդություններից՝ տարեցները հեշտությամբ համակարգում են թերապիան սրտի կամ հոդերի հիվանդությունների համար նախատեսված դեղատոմսերի շուրջ: Այս սիներգիան խթանում է հոգեկան հանգստությունը. արագորեն լուծվում են ուռուցքները՝ թույլ տալով տարեց կանանց մնալ կենտրոնական Վան Նույսի կենսունակ, հասանելի համայնքում՝ զերծ նրանց վրա ստվերող առաջադեմ հիվանդություններից:

Թերապիաներ, որոնք ձևավորվել են ավագ կարիքների համար

Երբ գնդիկներն ապացուցվում են քաղցկեղով, Van Nuys-ի մասնագետները միավորում են վիրաբույժներին, ուռուցքաբաններին և ֆիզիկական թերապևտներին՝ նվազագույն հանգստացնող հանգստացնող միջոց մշակելու համար: Հորմոնալով սնվող գնդիկները կարող են զիջել ամենօրյա էստրոգեն-արգելափակող հաբերին, բաց թողնելով ծանր քիմիա: Եթե գնդիկները ավելի ամուր միջոցների կարիք ունեն, մեղմ քիմիան հարմարեցվում է տարեցների պայմաններին: Լյումպէկտոմիան և կրծքագեղձի մասնակի ճառագայթումը կարող են բավարար լինել, եթե պարունակվեն գնդիկներ: Ֆիզիկական թերապիան տարեցներին ապահովում է ձեռքի գործառույթը ամենօրյա խնդիրների համար, ինչպիսիք են փոքր գործերը կամ կարճ այցերը: Ազատվելով համապարփակ ռեժիմներից՝ գնդիկները տեսնում են ճշգրիտ լուծումներ, իսկ տարեց կանայք շարունակում են ակտիվ մնալ, օրինակ՝ կամավորությունը, սոցիալական զանգերը կամ տանը հանգիստ առօրյան: Այս սիներգիան երաշխավորում է, որ զանգվածները երբեք չեն սահմանում տարեցների ինքնությունը՝ արտացոլելով Վան Նույսի գործնական, աշխույժ մթնոլորտը, որտեղ տարեցները պահպանում են ինքնավարությունը՝ նվազագույն թերապիայի միջամտությամբ:

Զգացմունքային և տեղական աջակցություն

Կրծքագեղձի քաղցկեղը կարող է առաջացնել անհանգստություն, սպիների հետ կապված մտահոգություններ կամ մեկուսացման վախ, եթե ուռուցքները պահանջում են կրկնակի ստուգումներ: «Բոլոր տարեցների հիմնադրամը» կապում է տարեցներին ոչ առևտրային կազմակերպությունների հետ, որոնք առաջարկում են ուղևորություններ, եթե առաջանում է հանգստացում կամ ամենօրյա թերապիա, սննդի առաքում, եթե անհրաժեշտ է լումպէկտոմիայի հանգստի ժամանակ, և խորհրդատվություն ուռուցքների կամ քիմիաթերապիայի հետևանքների դեպքում: Ընտանիքները գտնում են հանգստություն, ուռուցքները մշակվում են համատեղ: Մեկուսացումից ազատված՝ տարեց կանայք ուռուցքները համարում են հաղթահարելի. հանգստացումը հազվադեպ է անհրաժեշտ, թերապիան՝ մեղմ: Մտավոր առումով դրական տրամադրություն է ի հայտ գալիս, երբ ուռուցքները վաղ հայտնաբերվում են: Իր ծառայությունների լայն շրջանակով և բազմազան բնակչությամբ հայտնի շրջանում տարեցները պահպանում են մեղմ տեղական զբոսանքներ, ընտանեկան շփումներ կամ կարճ թաղային միջոցառումներ, մինչդեռ ուռուցքները տեսնում են առաջադեմ պատկերացում: Առաջադեմ լուծումների և տեղական կարեկցանքի համադրմամբ՝ ուռուցքները հազվադեպ են ստվերում թողնում Վան Նայսի առօրյա կյանքը:

Ընտանիքի և խնամակալի համակարգում

Ամուսինները, երեխաները կամ օգնականները սովորաբար ղեկավարում են հանգստացնող հանգստացնող ժամանակացույցերը, հետևում են կտրվածքների ապաքինմանը կամ վերահսկում հորմոնալ թերապիան, եթե ուռուցքները կախված են էստրոգենից: Van Nuys-ի բժիշկները խրախուսում են այդ սիներգիան՝ պարզաբանելով, թե արդյոք մասնակի ճառագայթումը համապատասխանում է փոքր ուռուցքներին, թե արդյոք ամենօրյա հորմոնալ հաբերը կարող են կասեցնել ուռուցքի աճը: Խնամակալ-բժիշկների այս դաշինքը մշտական տեսադաշտում է պահում ուռուցքները, հանգստացնող հանգստացնող հետևանքները կամ թերապիայի բարդությունները արագորեն լուծվում են: Ազատվելով շփոթությունից՝ թերապիայի համապատասխանությունը բարելավվում է, ուռուցքները նահանջում են, իսկ տարեցները մնում են վստահ: Միևնույն ժամանակ, տարեց կանայք զբաղված են առօրյա գործերով, ինչպիսիք են հիմնական գործերը, պարզ կերակուրը կամ տեղական սոցիալական կանգառները, իմանալով, որ բշտիկները երբեք չեն սահում ուշադրության կենտրոնում: Այս սիներգիան արտացոլում է Վան Նույսի հնարամիտ մշակույթը` ապահովելով տարեցների անբաժանելիությունը տեղական կյանքի համար, որոնք զգուշորեն կառավարվում են նվազագույն հանգստացնող հանգստացնող միջոցներով:

Ժամանակակից պատկերացում և նվազագույն խանգարում

Թվային մամոգրաֆիաները, երբեմն արհեստական արհեստական ինտելեկտի օգնությամբ կամ ուլտրաձայնը բացահայտում են ավելի խիտ հյուսվածքի հետևում թաքնված գնդիկներ: Եթե ուռուցքները հաստատում են չարորակ ուռուցքը, գեների վրա հիմնված կամ հորմոնալ թեստերը կարող են նպաստել մեղմ քիմիա կամ հորմոնալ թերապիային: Ասեղային բիոպսիայի վակուումային մեթոդները խուսափում են sedation sedation-ից՝ հեռացնելով կասկածելի գոյացությունները փոքրիկ կտրվածքների միջոցով: Կրծքագեղձի մասնակի ճառագայթումը կրճատում է թերապիան, ինչը կարևոր է տարեցների համար, ովքեր նախընտրում են ավելի քիչ ամենօրյա փոխադրումներ: Ազատվելով ավելի հին, սպառիչ ռեժիմներից՝ տարեցները էներգիա են պահպանում համեստ ապրելու համար, օրինակ՝ կարճատև սոցիալական այցելություններ կամ տանը հանգիստ ժամանակ: Այս սիներգիան հարգում է ավելի հին մարմինները՝ ուղղակի լուծույթներ տալով նվազագույն հանգստացնող հանգստացնող լուծույթներով: Հարմարավետության համար ճանաչված թաղամասում գնդիկները ընդամենը մի փոքրիկ բժշկական դետալ են, այլ ոչ թե կյանքին վթարային ճգնաժամ, ուստի տարեցները շարունակում են զբաղված լինել Վան Նույսի ամենօրյա բզզոցով՝ առանց ստվերելու հիվանդության բեռը:

Սքրինինգային որոգայթների հաղթահարում

Որոշ տարեց կանայք բաց են թողնում մամոգրաֆիան ծախսերի, սահմանափակ տրանսպորտի կամ սեղմման հետ կապված խնդիրների պատճառով: Van Nuys կլինիկաները համագործակցում են բարեգործական կազմակերպությունների կամ ապահովագրական ընդլայնումների հետ՝ նվազեցնելով պատկերազարդման ծախսերը: Տեխնիկները հարմարեցնում են անկյունները, եթե արթրիտը բարդացնում է կեցվածքը, և կամավոր վարորդներն օգնում են, եթե sedation sedation կամ կրկնվող թերապիա է պահանջվում: Ազատվելով այս խոչընդոտներից՝ ուռուցքները հազվադեպ են դառնում առաջադեմ ձևերի՝ թույլ տալով տարեց մարդկանց կառավարել դրանք կարճ լամպէկտոմիայի կամ թեթև քիմիայով: Այս երթուղին ապահովում է ամենօրյա անկախությունը: Մանրակրկիտ ստուգումները խրախուսելը նպաստում է մտավոր հանգստությանը՝ կրկնելով Վան Նույսի գործնական, կարողանալ ոգին: Տարեցները տեսնում են արագ բռնված գնդիկներ, որոնք վստահեցնում են առօրյա կյանքում: Գնդիկները վաղ հայտնաբերելով՝ տարեց կանայք համընթաց են քայլում տեղական գործերով կամ համեստ սոցիալական հավաքույթներով: Արդյունքը. գոյացությունները հազվադեպ են ստվերում նպատակասլաց ապրող տարեցների գանձը այստեղ:

Ժամանակն է ամրագրել։ Մենք արագ կկապնվենք ձեզ հետ։

Եթե Վան Նայսում ձեզ անհանգստացնում են ուռուցքները, անհարմար սկանավորումները կամ կրծքագեղձի երկարատև անհարմարությունը, նշանակեք հանդիպում այստեղ, և « Բոլոր տարեցների հիմնադրամը» շուտով կկապվի ձեզ հետ։ Մանրամասների համար ուսումնասիրեք մեր ռեսուրսը ։ Վաղ հայտնաբերումը սովորաբար նշանակում է, որ ուռուցքները պահանջում են միայն մասնակի ճառագայթում կամ կարճատև քիմիաթերապիա, ինչը թույլ է տալիս տարեց մեծահասակներին շարունակել ամենօրյա ազատությունը։ Մի թույլ տվեք, որ ուռուցքները ստվեր գցեն ձեր տեղական հարմարավետության կամ ընտանեկան կապերի վրա։ Հենց հիմա ընդունեք պարզություն. հանգստացնող միջոցներից զերծ բիոպսիաներ, մեղմ լուծույթներ և անսասան աջակցություն։ Մենք կապահովենք, որ ուռուցքները երբեք չխաթարեն ձեր առօրյան Վան Նայսում։

Հարմարեցված տարեցների խնամք, անվճար IHSS, հոսփիս և բժշկական օգնություն Վան Նույսում

Ստանալ Անվճար Ծառայություններ հիմա!

Խնդրում ենք միացնել JavaScript-ը ձեր դիտարկիչում՝ այս ձևը լրացնելու համար:
Նախընտրելի հետադարձ զանգի ամսաթիվը և ժամը
Ընտրեք աշխատանքային օր ժամը 9:00-ից մինչև 6:00-ը։ Սա հետզանգահարելու հարցում է. թիմի անդամը կհաստատի ազատ տեղերի առկայությունը։
EXCELLENT- ը
Google Star 1Google Star 2Google Star 3Google Star 4Google Star 5
Հիմնված 80 վերանայում
Հրապարակվել է Google-ում Google
Ռոզա Տորալբայի պրոֆիլի նկարը
Ռոզա Տորալբա
20 Փետրվարի 2026
Google Star 1Google Star 2Google Star 3Google Star 4Google Star 5Trustindex-ը հաստատում է, որ վերանայման սկզբնական աղբյուրը Google-ն է:
Որպես SRO-ի գործի կառավարիչ, All Seniors-ը միշտ պատրաստ է եղել նվիրաբերել դիմացկուն բժշկական սարքավորումներ իմ ցանկացած տարեց հաճախորդի, ովքեր ապրում են անօթևանների շարքում և խիստ կարիք ունեն նման ծառայությունների: Նրանց հուսալիությունն ու նվիրվածությունը ոգեշնչող են, և ես անհամբեր սպասում եմ գործակալության հետ համագործակցությանը: Հիմնադիր Գևորգը շատ բարի է և միշտ պատրաստ է օգնելու:
Հրապարակվել է Google-ում Google
Էդգար Մարուքյանի պրոֆիլի նկարը
Էդգար Մարուքյան
19 Հունվար 2026
Google Star 1Google Star 2Google Star 3Google Star 4Google Star 5Trustindex-ը հաստատում է, որ վերանայման սկզբնական աղբյուրը Google-ն է:
«Բոլոր տարեցների հիմնադրամը» անկասկած լավագույնն է և իսկապես կյանքեր փրկող։ Նրանք փրկել են տարեցներին՝ միջամտելով, երբ օգնությունն ամենաշատն էր անհրաժեշտ, տրամադրելով անհրաժեշտ պարագաներ, մշտական աջակցություն և իսկական խնամք։ Նրանց բարությունը, նվիրվածությունը և սիրտը իրական տարբերություն են ստեղծում, և ես անչափ շնորհակալ եմ նրանց արած ամեն ինչի համար տարեցների և նրանց ընտանիքների համար։
Հրապարակվել է Google-ում Google
Մարկոս <wbr /><wbr />Վալդիվիայի պրոֆիլի նկարը
Մարկոս Վալդիվիա
4 Դեկտեմբեր 2025
Google Star 1Google Star 2Google Star 3Google Star 4Google Star 5Trustindex-ը հաստատում է, որ վերանայման սկզբնական աղբյուրը Google-ն է:
Hoy me comunique con la fundacion me atendio telefonicamente la srta veronica y la srta marlene dandome information y los pasos a sguir y lo que tengo que resaltar la amabilidad y profesionalismo para contestar todas mis preguntas muchas gracias a las trajón y
Հրապարակվել է Google-ում Google
Սամվել Մնացականյանի պրոֆիլի նկարը
Սամվել Մնացականյան
6 Նոյեմբեր 2025
Google Star 1Google Star 2Google Star 3Google Star 4Google Star 5Trustindex-ը հաստատում է, որ վերանայման սկզբնական աղբյուրը Google-ն է:
Ջորջը լավագույնն էր։ Նա օգնեց ինձ ամեն ինչում, որպեսզի ծառայություններ ստանամ իմ հարազատների համար։ Ես կառաջարկեի «All Seniors»-ը բոլորին։
Հրապարակվել է Google-ում Google
Արմինե Պողոսյանի պրոֆիլի նկարը
Արմինե Պողոսյան
6 Նոյեմբեր 2025
Google Star 1Google Star 2Google Star 3Google Star 4Google Star 5Trustindex-ը հաստատում է, որ վերանայման սկզբնական աղբյուրը Google-ն է:
Լավագույն մարդիկ։ Նրանք օգնեցին իմ ողջ ընտանիքին ամենայն հոգատարությամբ։ Ջորջ և Էմի, շատ շնորհակալ եմ աջակցության համար։
Հրապարակվել է Google-ում Google
Լիզ Կարչիչի պրոֆիլի նկարը
Լիզ Կարչիչ
10 Հոկտեմբեր 2025
Google Star 1Google Star 2Google Star 3Google Star 4Google Star 5Trustindex-ը հաստատում է, որ վերանայման սկզբնական աղբյուրը Google-ն է:
Հիանալի փորձառություն, Էմին շատ հրաշալի և բարի է։
Հրապարակվել է Google-ում Google
Արամ Ալաջաջյանի պրոֆիլի նկարը
Արամ Ալաջաջյան
14 Օգոստոս 2025
Google Star 1Google Star 2Google Star 3Google Star 4Google Star 5Trustindex-ը հաստատում է, որ վերանայման սկզբնական աղբյուրը Google-ն է:
Իսկապես զարմանալի է։ Անձնակազմը հոգատար է, պրոֆեսիոնալ և նվիրված է տարեցների կյանքը բարելավելուն։ Նրանք ապահովում են հիանալի ծրագրեր, ռեսուրսներ և ջերմ համայնք, որը բոլորին ստիպում է զգալ իրենց գնահատված։ Խորհուրդ եմ տալիս։
Հրապարակվել է Google-ում Google
Արամի պրոֆիլի նկարը
Արամ
31 Հուլիս 2025
Google Star 1Google Star 2Google Star 3Google Star 4Google Star 5Trustindex-ը հաստատում է, որ վերանայման սկզբնական աղբյուրը Google-ն է:
Անձնակազմը կարեկից է, պրոֆեսիոնալ և անկեղծորեն նվիրված է տարեցների բարեկեցությանը: Նրանք ապահովում են գերազանց ծրագրեր, աջակցություն և ռեսուրսներ, որոնք իրական տարբերություն են ստեղծում մարդկանց կյանքում: Ես տեսել եմ, թե որքան հոգատարություն և ուշադրություն են նրանք ցուցաբերում յուրաքանչյուր մանրուքի նկատմամբ՝ ապահովելով, որ տարեցները զգան իրենց գնահատված, անվտանգ և հարգված: Հազվադեպ է գտնել մի կազմակերպություն, որը գործում է այդքան սրտանց և ազնվորեն: Խորհուրդ եմ տալիս «Բոլոր տարեցների հիմնադրամը» բոլոր նրանց, ովքեր փնտրում են տարեցների բացառիկ խնամք և համայնքային աջակցություն:
Հրապարակվել է Google-ում Google
Լենս Փարիզի պրոֆիլի նկարը
Լենս Փարիզ
20 Մայիս 2025
Google Star 1Google Star 2Google Star 3Google Star 4Google Star 5Trustindex-ը հաստատում է, որ վերանայման սկզբնական աղբյուրը Google-ն է:
Լավ բաներ…

Լրացուցիչ ծառայություններ Van Nuys

Տեղական տարեցների աջակցության հաջորդ քայլերը

Ինչպես օգտագործել այս Van Nuys աջակցության էջը

Օգտագործեք այս էջը՝ տեղական կրծքագեղձի քաղցկեղի մասնագետների հարցերը հասկանալու, զանգին պատրաստվելու և այս թեման Լոս Անջելեսի շրջանում տարեցների աջակցության ավելի լայն ռեսուրսների հետ կապելու համար: «Բոլոր տարեցների հիմնադրամը» կենտրոնանում է որակավորված տարեց մեծահասակների, ընտանիքների, խնամողների, դեպքերի կառավարիչների և առողջապահական ծառայություններ մատուցողների համար գործնական ուղեցույցի վրա:

Հարցեր, որոնք ընտանիքները հաճախ տալիս են զանգահարելուց առաջ

Ի՞նչ պետք է ընտանիքները իմանան Վան Նայսում կրծքագեղձի քաղցկեղի մասնագետներ գտնելու մասին:

Ընտանիքները պետք է օգտագործեն այս էջը որպես տեղական մեկնարկային կետ՝ Վան Նայսում կրծքագեղձի քաղցկեղի մասնագետների որոնման աջակցությունը հասկանալու համար: Հասանելիությունը կարող է տարբեր լինել՝ կախված որակավորման իրավունքից, ժամկետներից, մատակարարի համապատասխանությունից և տարեց անձի ներկայիս կարիքներից, ուստի հաջորդ ամենաապահով քայլը «Բոլոր տարեցների հիմնադրամ» զանգահարելն ու իրավիճակն անմիջապես քննարկելն է:

Կարո՞ղ է «Բոլոր տարեցների հիմնադրամը» օգնել համեմատել Վան Նայսի մոտակայքում գտնվող տարբերակները։

«Բոլոր Ավագների Հիմնադրամը» կարող է օգնել որակավորված տարեց մեծահասակներին, ընտանիքներին, խնամակալներին, գործերի կառավարիչներին և առողջապահական ծառայություններ մատուցողներին կազմակերպել հարցեր, հասկանալ գործնական աջակցության տարբերակները և որոշել Լոս Անջելեսի շրջանում հնարավոր հաջորդ քայլերը:

Ի՞նչ տեղեկություններ պետք է պատրաստեմ զանգահարելուց առաջ։

Օգտակար մանրամասների թվում են տարեցների բնակության վայրը, հիմնական աջակցության կարիքը, հրատապությունը, շարժունակության կամ տեղափոխման հետ կապված հարցերը, ապահովագրության կամ նպաստների վերաբերյալ հարցերը, երբ դրանք կիրառելի են, նախընտրելի կոնտակտային տվյալները և հիվանդանոցի, կլինիկայի կամ խնամակալի վերջին հրահանգները:

Այս էջը բժշկական, իրավաբանական, թե՞ արտակարգ իրավիճակների խորհրդատվություն է՞։

Ոչ։ Այս էջը տեղեկատվական է և չի փոխարինում բժշկական, իրավաբանական, ֆինանսական կամ արտակարգ իրավիճակների խորհրդատվությանը։ Արտակարգ իրավիճակների դեպքում զանգահարեք 911 կամ գնացեք մոտակա շտապօգնության բաժանմունք։ Բժշկական կամ իրավական որոշումների համար խոսեք համապատասխան լիցենզավորված մասնագետի հետ։

Արտակարգ իրավիճակների դեպքում զանգահարեք 911 կամ գնացեք մոտակա շտապ օգնության բաժանմունք: Կայքի բովանդակությունը տեղեկատվական է և չի հանդիսանում բժշկական, իրավաբանական, ֆինանսական կամ արտակարգ իրավիճակների վերաբերյալ խորհրդատվություն: