Ֆիզիկական թերապիան հաճախ թերագնահատված դեր է խաղում կրծքագեղձի քաղցկեղով հիվանդների ընդհանուր վերականգնման գործընթացում: Օգնելով բարելավել շարժունակությունը, նվազեցնել ցավը և կառավարել կողմնակի ազդեցությունները, ինչպիսիք են լիմֆեդեմը կամ հետվիրահատական
Ինչու է ֆիզիկական թերապիան կարևոր կրծքագեղձի քաղցկեղի խնամքի մեջ
Կրծքագեղձի քաղցկեղի վիրահատությունից առաջացած ֆիզիկական փոփոխությունները՝ լինի դա լամպէկտոմիա, մաստէկտոմիա կամ վերականգնողական պրոցեդուրա, կարող են էապես ազդել ամենօրյա աշխատանքի վրա: Ավելացրե՛ք քիմիաթերապիայի կամ ճառագայթման կողմնակի ազդեցությունները, և այնպիսի խնդիրներ, ինչպիսիք են մթերային պայուսակը բարձրացնելը, մազերը սանրելը կամ վերևի պահարաններին հասնելը, կարող են դժվարանալ: Ֆիզիկական թերապիան (PT) կենտրոնանում է շարժման, մկանների ուժի և տոկունության վերականգնման կամ ընդլայնման վրա՝ դրանով իսկ բարելավելով կյանքի ընդհանուր որակը: Առողջական բազմաթիվ խնդիրներ ունեցող տարեցների կամ անհատների համար PT-ն նաև նվազեցնում է անշարժության հետ կապված ռիսկերը, ինչպիսիք են արյան շրջանառության խնդիրները, օստեոպորոզի առաջընթացը կամ անկախության կորուստը:
Ֆունկցիոնալ առավելություններից բացի, ֆիզիկական թերապիան առաջարկում է հոգեբանական առավելություններ: Առօրյա գործողություններ ինքնուրույն կատարելու կարողության վերականգնումը կարող է վերականգնել վստահությունը՝ նվազեցնելով սթրեսն ու անհանգստությունը: Շատ հիվանդներ նշում են, որ ավելի շատ «վերահսկում են» իրենց վերականգնումը PT ռեժիմ սկսելուց հետո: Ֆիզիկական վերականգնումը ինտեգրելով էմոցիոնալ և սոցիալական աջակցության հետ՝ կրծքագեղձի քաղցկեղը վերապրածները կարող են օպտիմալացնել իրենց ապաքինման ճանապարհը, նույնիսկ երբ բախվում են այնպիսի բարդ գործոնների, ինչպիսիք են արթրիտը կամ իմունային ֆունկցիայի խանգարումը:
1. Հետվիրահատական վերականգնում և վաղ միջամտություն
Հետվիրահատական
Նախնական գնահատումներ
- Շարժման միջակայքի (ROM) գնահատում. Թերապևտները չափում են, թե որքան հեռու կարող եք բարձրացնել ձեր ձեռքը կամ պտտել ձեր ուսը վիրահատությունից հետո՝ նշելով սահմանափակումները:
- Ելակետային ուժի փորձարկում. Որոշում է, թե որ մկանային խմբերը կարող են նպատակային ուժեղացման կարիք ունենալ:
- Շարժունակության և քայլվածքի վերլուծություն. Տարեցների կամ նրանց համար, ովքեր ունեն այնպիսի պայմաններ, ինչպիսիք են ազդրի կամ ծնկի խնդիրները, քայլելու կայունության գնահատումը կենսական նշանակություն ունի՝ անկումը կանխելու համար:
Վաղ վարժություններ
- Նուրբ ուսերի գլանափաթեթներ. Կատարվում է ամեն օր՝ հոդերը ճկուն պահելու և «սառած ուսից» խուսափելու համար:
- Խորը շնչառության տեխնիկա. Օգնում է ընդլայնել կրծքավանդակի տարածքը, եթե սեղմվածությունը առաջանում է կտրվածքներից կամ պաշտպանիչ դիրքերից:
- Թեթև ձեռքի վերելակներ. Սկզբում արվել է պառկած (պառկած)՝ կարերի վրա լարվածությունը նվազեցնելու և ցավը վերահսկելու համար, հատկապես օգտակար է սահմանափակ շարժունակությամբ տարեցների համար:
Դանդաղ սկսելը կարևոր է. չափազանց ուժեղ հրելը կարող է խորացնել կտրվածքները կամ առաջացնել լիմֆեդեմա: Քանի որ բուժումը զարգանում է, PT ռեժիմը հաճախ ընդլայնվում է դեպի ավելի ակտիվ շարժումների տիրույթի վարժություններ՝ առաջնորդվելով թերապևտի և վիրաբուժական կամ ուռուցքաբանության թիմի միջև շարունակական հաղորդակցությամբ:
2. Լիմֆեդեմայի կառավարում
Լիմֆեդեման, որը տարածված բարդություն է, երբ ավշային հանգույցները հեռացվում կամ վնասվում են ճառագայթման հետևանքով, հանգեցնում է ձեռքի, կրծքավանդակի կամ կրծքի հատվածում հեղուկի կուտակման: Չստուգված մնալու դեպքում այն
Ձեռքով լիմֆատիկ դրենաժ (MLD)
- Նուրբ մերսում: Օգտագործում է հատուկ հարվածներ՝ ավշային հեղուկը վերահղելու դեպի առողջ լիմֆատիկ ուղիներ:
- Որակավորված մասնագետներ. Ոչ բոլոր PT-ները հավաստագրված են MLD-ով, ուստի լիմֆեդեմայի մասնագետ փնտրելը ապահովում է պատշաճ տեխնիկա:
Կոմպրեսիոն թերապիա
- Էլաստիկ թևեր կամ վիրակապեր. Օգնում է կանխել հեղուկի կուտակումը վերջույթում՝ նպաստելով հյուսվածքների կայուն ճնշմանը:
- Գիշերային հագուստ. Որոշ հիվանդներ քնած ժամանակ օգտագործում են մասնագիտացված փաթաթաններ՝ կայուն թեթևացման համար:
Զորավարժությունների ծրագրեր
- Ցածր ազդեցության շարժումներ. Լողը կամ ձեռքերի թեթև ձգումները կարող են ուժեղացնել ավշային հոսքը՝ առանց տուժած տարածքի գերլարման:
- Ամրապնդման ռեժիմներ. Թեթև դիմադրողական մարզումները խթանում են առողջ շրջանառությունը և ժամանակի ընթացքում կարող են նվազեցնել լիմֆեդեմայի դրվագների ծանրությունը:
Տարեցները պետք է լրացուցիչ զգույշ լինեն, որպեսզի խուսափեն հանկարծակի ինտենսիվ շարժումներից, որոնք կարող են սրել այտուցը, սերտորեն համագործակցելով PT-ի հետ՝ առօրյան կարգավորելու համար: Միևնույն ժամանակ, նրանք, ովքեր զբաղվում են շաքարախտով, պետք է ավելի ջանասիրաբար վերահսկեն մաշկի ամբողջականությունը՝ լիմֆեդեմայով ազդված հյուսվածքները կարող են ավելի հակված լինել խոցերի կամ վարակների, եթե գլյուկոզայի մակարդակը բարձր է:
3. Ճառագայթային և քիմիաթերապիայի կողմնակի ազդեցությունների հասցեագրում
Մինչ վիրահատությունը հաճախ բերում է անհապաղ դժվարություններ, ինչպիսիք են կտրվածքի ցավը, ճառագայթումը և քիմիաթերապիան ներկայացնում են շարժունակության ավելի երկարաժամկետ խոչընդոտներ, օրինակ՝ հոգնածություն, հոդերի կոշտություն կամ ծայրամասային նյարդաբանություն (ձեռքերի կամ ոտքերի նյարդային ցավ): Ֆիզիկական թերապիան կարող է օգնել մեղմել այս կողմնակի ազդեցությունները և պահպանել ֆունկցիոնալ կարողությունները:
Ճառագայթման հետևանքով ձգվածություն
- Սպի հյուսվածքի կառավարում. Մեղմ ձգումը, զուգորդված սպիների մերսման հետ, պահում է կրծքավանդակի հատվածը ճկուն և նվազեցնում է «ձգվող» սենսացիաները:
- Կեցվածքի վերապատրաստում. Նպատակային վարժությունները (ինչպես թիկնակի հետ քաշումը) ուղղում են պաշտպանիչ կռացած դիրքերը, որոնք կարող են առաջանալ կրծքավանդակի ցավից կամ մաշկի այրվածությունից:
Քիմիաթերապիայի հետ կապված նյարդաբանություն
- Հավասարակշռության և համակարգման վարժություններ. Ոտքերի պարզ հպումները կամ տանդեմ քայլելը կարող են նվազեցնել ընկնելու վտանգը, եթե ոտքի թմրությունը զգալի է:
- Ձեռքի վարժություններ. Սթրեսային գնդիկները սեղմելը կամ մատների երկարացման առաջադրանքները պահպանում են ճարտարությունը ամենօրյա առաջադրանքների համար, ինչպիսիք են վերնաշապիկները կոճկելը:
Տարեցները, ովքեր հավասարակշռում են բազմաթիվ դեղատոմսեր, ինչպիսիք են հակահիպերտոնիկները կամ սրտի դեղամիջոցները, կարող են զգալ բարդ գլխապտույտ կամ հոգնածություն: PT մասնագետները հաճախ հարմարեցնում են վարժությունները՝ նվազեցնելու գլխապտույտի կամ առիթմիկ դրվագների հավանականությունը նիստերի ընթացքում:
4. Վերականգնումից հետո շարժման տիրույթի վերականգնում
Կրծքագեղձի վերականգնումը` լինի իմպլանտի վրա հիմնված, թե ինքնալից հյուսվածքի փեղկերով, կարող է զգալիորեն փոխել մկանների և մաշկի մակերեսները՝ ազդելով վերին մարմնի շարժունակության վրա: Ֆիզիկական թերապևտներ, ովքեր փորձառու են վերականգնողական վիրաբուժության վերականգնողական ծրագրերում, եզակի մեխանիկական սահմանափակումները լուծելու համար:
Իմպլանտի վերականգնում
- Աստիճանական ընդլայնում. Հյուսվածքների ընդլայնիչներ օգտագործող հիվանդների համար PT-ն կարող է օգնել հարմարվել կրծքավանդակի մկանները ձգվող աստիճանական ընդարձակմանը:
- Ուսի ճկունություն. Ձեռքերի պասիվ և ակտիվ վերելակները, որոնք սկսվել են դանդաղ, նվազագույնի են հասցնում իմպլանտի շուրջ պարկուճի կծկման ռիսկը:
Ավտոլոգային հյուսվածք (օրինակ՝ DIEP փեղկ)
- Հիմնական ներգրավվածություն. Որովայնից փոխառված հյուսվածքը կարող է թուլացնել ցողունի կայունությունը, ուստի որովայնի ամրացումը անբաժանելի է մեջքի ցավը նվազեցնելու համար:
- Բեռնախցիկի և ողնաշարի հավասարեցում. Նուրբ պտտվող վարժությունները վերականգնում են նորմալ կեցվածքը կրծքավանդակի և որովայնի հատվածը ընդգրկող կտրվածքներից հետո:
Տարեցները կամ միջքաղաքային մկանների սահմանափակ կարողություններ ունեցողները (հնարավոր է նախորդ վիրահատություններից կամ ողնաշարի արթրիտից) պահանջում են զգույշ առաջընթաց: Տանը օժանդակ սարքերի օգտագործումը, օրինակ՝ բարձրացված զուգարանի նստատեղերը կամ աջակցող բարձերը, նույնպես կանխում է առօրյա գործերի ժամանակ նոր շահագործվող տարածքների չարաշահումը:
5. Զորավարժությունների ռեժիմներ և տնային ծրագրեր
Ֆիզիկական թերապիան դուրս է գալիս կլինիկա այցելություններից: Տան վրա հիմնված առօրյան ուժեղացնում է մասնագիտական
- Պատի բարձրացում. Դեմքով դեպի պատը, դանդաղ «քայլեք» ձեր մատները դեպի վեր՝ ուսը և կրծքավանդակը ձգելու համար՝ կանգ առնելով մեղմ անհանգստությունից:
- Ուսի շեղբերի սեղմումներ. Նստած կամ կանգնած, ուսի շեղբերները քաշեք ետ ու վար՝ մի քանի վայրկյան պահելով՝ կեցվածքը բարելավելու համար:
- Ճոճանակի ճոճանակներ. Թեքվեք առաջ և թողեք, որ թեւը կախվի՝ նրբորեն այն շրջանաձև օրորելով: Օգտակար է թուլացնելու կոշտ ուսերը կամ հետվիրահատական
կտրվածքները: - Լույսի դիմադրության գոտիներ. Տրամադրեք լայնածավալ ինտենսիվություն ձեռքերի կամ կրծքավանդակի մարզումների համար, երբ նախնական բուժումը տեղի ունենա:
Այն հիվանդների համար, ովքեր նաև հաղթահարում են քրոնիկական պայմանները, ինչպիսիք են թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդությունը (COPD) կամ առաջադեմ օստեոարթրիտը, թերապևտները կարող են հարմարեցնել այս վարժությունները նստած ձևաչափերին կամ բաժանել դրանք ավելի կարճ խմբերի ամբողջ օրվա ընթացքում: Հետևողականությունը, ոչ թե ծանր ջանքերը, սովորաբար տալիս են լավագույն ֆունկցիոնալ բարելավումները:
6. Ֆիզիկական թերապիայի հավասարակշռում քրոնիկ հիվանդության սահմանափակումներով
Բազմաթիվ հիվանդությունների կառավարումը կարող է բարդացնել PT ստանդարտ ռեժիմը: Օրինակ՝ սրտային անբավարարությամբ տարեց հիվանդին կարող է անհրաժեշտ լինել խուսափել պառկած դիրքերից կամ նիստերը կարճ պահել՝ հեղուկի կուտակումը կանխելու համար: Նմանապես, դիաբետիկ հիվանդը պետք է ուշադիր վերահսկի արյան շաքարի մակարդակը ծանր ակտիվությունից առաջ և հետո: Ֆիզիկական թերապևտները, որոնք հմուտ են տարեցների կամ քրոնիկ հիվանդությունների կառավարման մեջ, հարմարեցնում են յուրաքանչյուր վարժություն՝ հարմարեցնելու համար.
- Հոգնածության շեմեր. Սեանսները բաժանել մի քանի կարճ ընդմիջումներով՝ սրտի զարկերի անվտանգ մակարդակը կամ կայուն գլյուկոզայի արժեքները պահպանելու համար:
- Դեղորայքի ընդունման ժամկետները. Ապահովել, որ ցավազրկողները կամ ինսուլինը ընդունվում են ընդմիջումներով, որոնք օպտիմալացնում են հարմարավետությունն ու անվտանգությունը թերապիայի ընթացքում:
- Համատեղ պաշտպանություն. Հոդակապով ծնկների կամ կոնքերի դեպքում աջակցող բրեկետների կամ ջրային թերապիայի օգտագործումը կարող է մեղմել ազդեցության հետ կապված ցավը:
Ուռուցքաբանների, առաջնային օղակի բժիշկների, սրտաբանների և ֆիզիկական թերապևտների միջև բաց հաղորդակցությունը խթանում է ամբողջական մոտեցումը: Այս սիներգիան ապահովում է, որ տարեցները կամ իմունային անբավարարված հիվանդները խուսափեն թերապիայի հետ կապված հնարավոր անհաջողություններից՝ առավելագույնի հասցնելով վերականգնման ներուժը:
7. PT-ի էմոցիոնալ և մոտիվացիոն առավելությունները
Կառուցվածքային վարժությունների ծրագիրը կարող է նաև վերականգնել ազատության և նպատակի զգացումը այն ժամանակ, երբ շատ հիվանդներ իրենց ծանրաբեռնված են զգում բժշկական գրաֆիկով: Հիվանդները հաճախ նշում են բարելավումները հետևյալում.
- Մարմնի վստահություն. Ամենօրյա առաջադրանքները կատարելու ունակության վերականգնումը խթանում է նորմալության նոր զգացումը:
- Սթրեսի թեթևացում. Ֆիզիկական ակտիվությունն ազատում է էնդորֆինները՝ օգնելով փոխհատուցել անհանգստությունը կամ մեղմ դեպրեսիան, որոնք հաճախ ուղեկցվում են քաղցկեղի բուժմանը:
- Համայնքի շենք. Խմբային PT նիստերը կամ վերականգնման վրա հիմնված ֆիթնես դասերը ներկայացնում են վերապրածների սոցիալական ցանցերը՝ հետագա պայքարելով մեկուսացման դեմ:
Մեծահասակների մոտ նորացված անկախությունը թարգմանվում է ավելի լայն հոգեսոցիալական օգուտների՝ նվազեցնելով խնամողների կամ ընտանիքի անդամների վրա ճնշումը և պոտենցիալ կանխարգելելով հիվանդանոցային հետընդունումները փոքր խնդիրների համար, ինչպիսիք են ընկնելը կամ դեղերի սխալ կառավարումը:
8. Ֆիզիկական թերապիայի ուժեղացման լրացուցիչ թերապիաներ
Ֆիզիկական թերապիան հաճախ լավագույնս աշխատում է այլ օժանդակ խնամքի միջոցների հետ մեկտեղ, որոնք վերաբերում են ցավին, բորբոքմանը կամ հոգեկան բարեկեցությանը.
- Մերսման թերապիա. Քաղցկեղով հավաստագրված մերսման պրակտիկանտները կարող են օգնել ազատել ամուր ֆասիան և նվազեցնել այտուցը, ավելացնելով PT վարժությունները:
- Ասեղնաբուժություն: Նախնական ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ ասեղնաբուժությունը կարող է թեթևացնել նյարդային ցավը կամ նվազեցնել քիմիա-առաջացած սրտխառնոցը՝ դարձնելով PT սեանսներն ավելի հարմարավետ:
- Մտքի-մարմնի պրակտիկա. Յոգայի կամ պիլատեսի դասերը, որոնք հարմարեցված են կրծքագեղձի քաղցկեղով հետվիրահատական
հիվանդների համար, ամրապնդում են հավասարակշռությունը և նուրբ ուժի ձևավորումը՝ լրացնելով PT-ի նպատակային մոտեցումը:
Զգույշ համակարգումն ապահովում է, որ ոչ մի թերապիա ակամա չխանգարի մյուսին. օրինակ, ճառագայթային թերապիային շատ մոտ մերսման ինտենսիվ նիստի պլանավորումը կարող է գրգռել զգայուն մաշկը: Նմանապես, ոսկորների խախտված խտությամբ կամ առաջադեմ արթրիտ ունեցող տարեցները կարող են յոգայի դիրքերում փոփոխությունների կարիք ունենալ՝ հոդերի հետագա սթրեսը կանխելու համար:
9. Անդրադառնալով PT-ի և կրծքագեղձի քաղցկեղի մասին տարածված սխալ պատկերացումներին
Միֆ 1. «Ես չպետք է մարզվեմ քիմիաթերապիայի կամ ճառագայթային թերապիայի ժամանակ»: Չափավոր, վերահսկվող ֆիզիկական ակտիվությունը հաճախ մեղմացնում է կողմնակի ազդեցությունները, ինչպիսին է հոգնածությունը: Հանգիստը կարող է ներառվել, բայց լիակատար անգործությունը կարող է երկարացնել թուլությունը:
Միֆ 2. «Ֆիզիկական թերապիան նախատեսված է միայն վիրահատությունից հետո»: Շատ հիվանդներ սկսում են մեղմ ֆիզիկական թերապիա կամ նախավերականգնողական բուժում (նախավերականգնողական բուժում) վիրահատությունից առաջ՝ զարգացնելով սկզբնական ուժը և ճկունությունը, որը կարող է արագացնել վիրահատությունից հետո վերականգնումը:
Միֆ 3. «Ցավը նշանակում է, որ ես պետք է դադարեմ շարժվելուց»: Վերականգնման ընթացքում որոշակի աստիճանի անհարմարությունը նորմալ է: Ֆիզիկական թերապևտները տարբերակում են արդյունավետ «ձգողական ցավը» և վնասակար «վնասվածքային ցավը»՝ համապատասխանաբար ուղղորդելով փոփոխությունները:
Այս նրբերանգների մասին տեղեկացված մնալը զարգացնում է հավասարակշռված մտածելակերպ՝ կանխելով վախը սահմանափակելով շահավետ գործունեությունը: Ավելի տարեց կամ քրոնիկ հիվանդ հիվանդների համար մասնագիտական
10. Ինչպես կարող է օգնել բոլոր տարեցների հիմնադրամը
Բոլոր տարեցների հիմնադրամում մենք գիտակցում ենք, որ տարեցները և նրանք, ովքեր ունեն նախկինում գոյություն ունեցող բժշկական պայմաններ, բախվում են լրացուցիչ մարտահրավերների՝ վերականգնելու շարժունակությունը և անկախությունը կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժումից հետո: Մեր առաքելությունն է պարզեցնել և բարելավել ձեր փորձը հետևյալի միջոցով.
- Ուղղորդումներ մասնագիտացված ֆիզիկական թերապևտներին. Մենք ձեզ կապում ենք ուռուցքաբանության վերականգնողական և ծերաբուժական խնամքի մասնագետ մասնագետների հետ՝ ապահովելով, որ ձեր թերապիայի պլանը հաշվի առնի ձեր առողջական ամբողջական պրոֆիլը։
- Նշանակման համակարգում. Բազմակի բժշկական այցելությունների և հնարավոր տրանսպորտային սահմանափակումների հավասարակշռումը կարող է սթրեսային լինել։ Մենք օգնում ենք ֆիզիոթերապևտիկ թերապիայի հանդիպումները պլանավորել քաղցկեղի հետ կապված այլ հանդիպումների շուրջ։
- Համայնքային սեմինարներ. Տեղեկատվական նիստերը թեմաներով, ինչպիսիք են «Լիմֆեդեմայի կառավարումը» կամ «Հետմաստէկտոմիայից հետո հիվանդների համար վարժությունների խորհուրդները» օգնում են վերականգնողական գործընթացի ապամիստիկացմանը:
- Զգացմունքային աջակցություն և ռեսուրսների ուղղորդում. Մեր աջակցող անձնակազմն անդրադառնում է ինչպես ֆիզիկական, այնպես էլ էմոցիոնալ մտահոգություններին, սկսած առօրյա գործերին վերադառնալու անհանգստությունից մինչև տարեցների համար տեղական ցածր գնով անդամագրություններ գտնելը:
Քանի որ մենք հավատում ենք, որ վերականգնումը համապարփակ է, մենք ինտեգրում ենք ձեր թերապիայի պլանը հոգեկան առողջության ռեսուրսների, սննդակարգի վերաբերյալ խորհրդատվության և խնամակալների կրթության հետ: Այս մոտեցումը երաշխավորում է, որ տարեցները և առողջական բարդ պայմաններ ունեցող մյուսները ստանում են համահունչ, հիվանդակենտրոն աջակցություն:
Ժամադրության ամրագրում
Եթե
Մեր թիմը All Seniors Foundation-ում պատրաստ է համապատասխանեցնել ձեզ մասնագիտացված թերապիայի լուծումներով, որոնք համապատասխանում են ձեր տարիքին, բժշկական բարդություններին և անձնական նախասիրություններին: Գործելով հիմա՝ դուք հիմք եք ստեղծում ավելի սահուն, ավելի հզոր վերականգնման համար, որտեղ վերադարձը սիրելի գործունեությանը և առօրյա անկախությունը վերականգնելը հնարավոր է նույնիսկ դժվարին հանգամանքներում:
Եզրակացություն. Ընդգրկելով կրծքագեղձի քաղցկեղի վերականգնման ամբողջական ուղի
Ֆիզիկական թերապիան շքեղություն չէ. այն կրծքագեղձի քաղցկեղի համապարփակ խնամքի կենսական բաղադրիչն է, որն օգնում է հիվանդներին հաղթահարել վիրաբուժական սահմանափակումները, կառավարել լիմֆեդեմը և հաղթահարել քիմիայի կամ ճառագայթման կողմնակի ազդեցությունները: Տարեցների կամ խրոնիկ հիվանդություններով տառապող անհատների համար PT լուծումները հարմարվում են շարժունակության եզակի սահմանափակումներին՝ ապահովելով վերականգնումը ապահով և կայուն: Նպատակային վարժությունների, մեխանիկական տեխնիկայի և շարունակական կրթության միաձուլմամբ՝ ֆիզիոթերապիան ճանապարհ է հարթում դեպի ավելի ինքնավստահ և ինքնաբավ հետքաղցկեղային կյանք:
Բոլոր տարեցների հիմնադրամում քաղցկեղի ուղևորությունը պարզեցնելու մեր հանձնառությունը տարածվում է ձեզ համապատասխանեցնելու բարձրակարգ ֆիզիկական թերապևտների հետ, որոնք մասնագիտացած են ուռուցքաբանության և տարեցների վերականգնման ոլորտում: Եթե