«Ինչպես ստուգել, թե արդյոք ձեր դեղատոմսերը ծածկված են» կրթական ուղեցույց է տարեց մեծահասակների, խնամողների և ընտանիքների համար, ովքեր ցանկանում են ուշադիր ուսումնասիրել Medicare-ի ծածկույթը փոփոխություն կատարելուց առաջ: Դեղատոմսերի ծածկույթը կարող է լինել Medicare ծրագրի աշխատանքի կամ ձախողման ամենամեծ պատճառներից մեկը տարեց մարդու համար: Մեկ ծրագիրը կարող է դեղորայքը ծածկել այլ կերպ, քան մեկ այլ ծրագիրը, և արժեքը կարող է կախված լինել դեղատոմսի կարգավիճակից, մակարդակից, նախնական թույլտվությունից, քանակի սահմանափակումներից, փուլային թերապիայից և դեղատան ընտրությունից:
Կալիֆոռնիայի և Լոս Անջելեսի շրջանի ընտանիքների համար դեղատոմսերի հասանելիությունը կախված է նաև ամենօրյա ռեժիմից: Որոշ տարեցներ օգտվում են թաղամասի դեղատնից, ոմանք ապավինում են խնամակալի կողմից իրենցից վերցնելու հնարավորությանը, իսկ որոշներին անհրաժեշտ է փոստային պատվեր կամ 90-օրյա պաշարներ: Գործնական պլանի համապատասխանությունը պետք է ներառի ինչպես ապահովագրությունը, այնպես էլ հարմարավետությունը:
Արագ պատասխան
Դեղատոմսային ծածկույթը ստուգելու համար թվարկեք յուրաքանչյուր դեղամիջոցը, դեղաչափը, հաճախականությունը և դեղատունը, այնուհետև համեմատեք յուրաքանչյուր ծրագրի դեղացանկը, մակարդակը, սահմանափակումները, նախընտրելի դեղատները, փոստային պատվերի տարբերակները և տարեկան մոտավոր արժեքը: Սա արեք նախքան Medicare Advantage-ի կամ Part D ծածկույթին միանալը կամ այն փոխելը:
Դեղատոմսային ապահովագրության ստուգաթերթիկ
| Վերանայման տարածք | Ինչը հաստատել | Ինչու է դա կարեւոր |
|---|---|---|
| Դեղերի ցուցակ | Գրեք յուրաքանչյուր դեղամիջոցի անվանումը, դեղաչափը, հաճախականությունը և նշանակող բժշկի նշումները։ | Դեղաչափի կամ դեղաչափի փոքր տարբերությունները կարող են փոխել ծածկույթը և արժեքը։ |
| Դեղատոմս | Ստուգեք, թե արդյոք յուրաքանչյուր դեղամիջոց ներառված է պլանային դեղերի ցանկում։ | Դեղատոմսը ծրագրի կողմից ապահովագրված դեղերի ցանկն է: |
| Շերտ և սահմանափակումներ | Վերանայեք մակարդակը, նախնական թույլտվությունը, փուլային թերապիան և քանակական սահմանափակումները։ | Սահմանափակումները կարող են ազդել հասանելիության վրա, նույնիսկ եթե դեղամիջոցը ցուցակագրված է։ |
| Դեղատների ցանց | Համեմատեք նախընտրելի, ստանդարտ, փոստային պատվերի և ցանցից դուրս դեղատների կանոնները։ | Նույն դեղամիջոցը տարբեր դեղատներում կարող է տարբեր գներ արժենալ։ |
| Տարեկան ծախսերի գնահատական | Մտածեք մեկ լիցքավորումից այն կողմ և գնահատեք ամբողջ տարին։ | Ցածր ապահովագրավճարի պլանը դեռ կարող է թանկ լինել, եթե դեղատոմսերը թանկ են։ |
Ինչպես ստուգել դեղամիջոցները նախքան պլան ընտրելը
- Հավաքեք շշեր, դեղատոմսերի պիտակներ, դեղատան գրառումներ և, եթե հնարավոր է, բժշկի կողմից տրված դեղերի ներկայիս ցանկը։
- Մուտքագրեք դեղորայքը և նախընտրելի դեղատները Medicare.gov Plan Finder-ում կամ խնդրեք որակավորված լիցենզավորված օգնության՝ դրանք համեմատելու համար։
- Ստուգեք, թե արդյոք յուրաքանչյուր դեղամիջոց ապահովագրված է, որ մակարդակի վրա է այն գտնվում, և արդյոք կիրառվում են նախնական թույլտվություն, փուլային թերապիա կամ քանակական սահմանափակումներ։
- Համեմատեք նախընտրելի դեղատները, փոստային պատվերի տարբերակները և արդյոք տարեցը կարող է իրատեսորեն օգտվել այդ դեղատներից:
- Եթե կարևոր դեղամիջոցը բացակայում է կամ թանկ է, անցումից առաջ հարցրեք դեղը նշանակող բժշկին և պլանավորեք այլընտրանքային տարբերակների, բացառությունների կամ բողոքարկման տարբերակների մասին։
Ինչու՞ պետք է կրկնել դեղատոմսերի ստուգումները
Դեղերի ցանկերը կարող են փոխվել, գները կարող են փոխվել, դեղատները կարող են անցնել կամ դուրս գալ արտոնյալ կարգավիճակից, իսկ տարեցների դեղատոմսերը կարող են փոխվել հիվանդանոցում մնալուց կամ նոր ախտորոշումից հետո: Դեղորայքի վերանայումը պետք է տեղի ունենա պլանի փոփոխությունից առաջ և կրկին՝ դեղերի փոփոխության դեպքում:
Ինչպես կարող է օգնել «Բոլոր տարեցների հիմնադրամը»
«Բոլոր Ավագների Հիմնադրամը» անվճար խորհրդատվություն է տրամադրում Լոս Անջելեսի շրջանում և մեր սպասարկած Կալիֆոռնիայի հարակից համայնքներում որակավորված տարեց մեծահասակների, խնամողների և ընտանիքների համար: Մենք կարող ենք օգնել կազմակերպել հարցեր, պատրաստել Medicare-ի վերանայման ստուգաթերթիկ և կապել տարեցներին աջակցող ռեսուրսների հետ: Զանգահարեք (818) 581-4101 հեռախոսահամարով ՝ Medicare-ի հետ զրույցից առաջ կազմակերպվելու համար:
Առնչվող Medicare օգնության էջեր
- Medicare Advantage բաց գրանցում Կալիֆոռնիայում
- Բնօրինակ Medicare ընդդեմ Medicare Advantage-ի Կալիֆոռնիայում
- HMO vs. PPO Medicare Advantage Կալիֆոռնիայում
- Ձեր Medicare ծրագիրը վերանայելու լավագույն ժամանակը
- Արդյո՞ք իմ բժիշկը ընդունում է Medicare Advantage-ը:
Պաշտոնական Medicare ռեսուրսներ
- Medicare Plan Finder
- Ինչպես են գործում Medicare-ի դեղերի ծրագրերը
- Դեղատան տարբերակներ Medicare-ի դեղերի ապահովագրության համար
Հարցեր, թե ինչպես ստուգել, թե արդյոք ձեր դեղատոմսերը ներառված են ապահովագրության մեջ
Ի՞նչ է Medicare դեղերի դեղացանկերը։
Դեղատոմսը ծրագրի կողմից ապահովագրված դեղերի ցանկ է: Յուրաքանչյուր ծրագիր ունի իր սեփական դեղատոմսը, և նույն դեղամիջոցը կարող է տարբեր կերպ բուժվել տարբեր ծրագրերի կողմից:
Արդյո՞ք տարեցները պետք է ստուգեն ճշգրիտ դեղաչափը։
Այո։ Դեղամիջոցի անվանումը, դեղաչափը, ձևը, հաճախականությունը և դեղատունը՝ այս ամենը կարող է ազդել ծածկույթի և մոտավոր արժեքի վրա։
Կարո՞ղ է դեղատան ընտրությունը փոխել գինը։
Այո։ Ծրագրերը կարող են ունենալ նախընտրելի ցանցային դեղատներ, ստանդարտ ցանցային դեղատներ, փոստային պատվերի տարբերակներ և ցանցից դուրս կանոններ, որոնք ազդում են գրպանից կատարվող ծախսերի վրա։
Ի՞նչ անել, եթե դեղամիջոցը չի ապահովագրվում։
Ավագը կարող է հարցնել ծրագրին և դեղատոմս գրողին ապահովագրված այլընտրանքների, բացառությունների կամ բողոքարկման տարբերակների մասին: Մի դադարեցրեք կամ մի փոխեք դեղորայքը առանց մասնագիտական բժշկական խորհրդատվության:
Կարո՞ղ է «Բոլոր տարեցների հիմնադրամը» օգնել կազմակերպել դեղորայքի վերանայում:
Այո՛։ «Բոլոր տարեցների հիմնադրամը» կարող է օգնել տարեցներին և խնամողներին պատրաստել դեղորայքի ստուգաթերթիկ և հարցեր, սակայն դեղորայքի վերաբերյալ որոշումները պետք է կայացվեն որակյալ առողջապահական և Medicare ռեսուրսների միջոցով։
Կարեւոր նշում
Այս էջը միայն կրթական է և չի պարունակում բժշկական, իրավաբանական, ֆինանսական, ապահովագրական կամ գրանցման վերաբերյալ խորհրդատվություն: Medicare ծրագրի առկայությունը, ծախսերը, նպաստները, մատակարարների ցանցերը, դեղերի բանաձևերը, դեղատների կանոնները, վարկանիշները և գրանցման կանոնները կարող են փոխվել: Որոշում կայացնելուց առաջ մանրամասները հաստատեք անմիջապես Medicare.gov-ի, ծրագրի, որակավորված լիցենզավորված օգնության կամ պաշտոնական խորհրդատվական ռեսուրսների միջոցով: Բժշկական արտակարգ իրավիճակների դեպքում զանգահարեք 911 կամ գնացեք մոտակա շտապ օգնության բաժանմունք:
