¿Qué es el tratamiento de la incontinencia urinaria en personas mayores?
La incontinencia urinaria afecta a millones de personas mayores, pero a menudo no se trata adecuadamente debido a la vergüenza. Comprender las opciones de tratamiento ayuda a las personas mayores a encontrar alivio para esta afección común y manejable.
Tipos de incontinencia urinaria
La incontinencia de esfuerzo provoca pérdidas de orina al toser, estornudar, reír o realizar actividad física. El debilitamiento de los músculos del suelo pélvico permite que la orina se escape cuando aumenta la presión abdominal. Es más frecuente en mujeres.
La incontinencia de urgencia implica urgencias repentinas e intensas seguidas de pérdidas involuntarias. La vejiga se contrae cuando no debería. Los desencadenantes pueden ser oír agua corriendo o acercarse a casa.
La incontinencia por rebosamiento ocurre cuando la vejiga no se vacía por completo. El goteo constante es consecuencia de la retención urinaria crónica. Es más común en hombres con problemas de próstata.
La incontinencia funcional ocurre cuando limitaciones físicas o cognitivas impiden llegar al baño a tiempo. La vejiga funciona con normalidad, pero el problema es el acceso.
La incontinencia mixta combina tipos, más comúnmente la incontinencia de esfuerzo y la de urgencia juntas.
Evaluación
La evaluación médica identifica el tipo y la causa de la incontinencia. La anamnesis, la exploración física y los análisis de orina son habituales. Otras pruebas pueden incluir un diario vesical, estudios urodinámicos o imágenes.
Es importante identificar las causas tratables. Las infecciones del tracto urinario, los efectos de los medicamentos, el estreñimiento y otros factores pueden causar o empeorar la incontinencia. El tratamiento de estos factores puede aliviar los síntomas.
Opciones de tratamiento
Los tratamientos conductuales son la primera opción para la mayoría de los casos de incontinencia. Estos enfoques no invasivos son eficaces y no tienen efectos secundarios.
El entrenamiento vesical reeduca la vejiga mediante la micción programada. Aumentar gradualmente los intervalos entre las idas al baño mejora la capacidad y el control de la vejiga. Esto funciona bien para la incontinencia de urgencia.
Los ejercicios del suelo pélvico, llamados ejercicios de Kegel, fortalecen los músculos que controlan la micción. La práctica regular mejora la incontinencia de esfuerzo. Una técnica adecuada es fundamental para su eficacia.
La micción inducida ayuda a las personas con deterioro cognitivo. Los cuidadores preguntan regularmente si la persona necesita ir al baño y le brindan asistencia. Esto previene accidentes mediante el uso regular del baño.
Las modificaciones en el estilo de vida incluyen limitar la cafeína y el alcohol, controlar el horario de la ingesta de líquidos y perder el exceso de peso. Estos sencillos cambios ayudan a muchas personas.
Los medicamentos pueden ayudar con ciertos tipos de incontinencia. Los antimuscarínicos y los agonistas beta-3 tratan la vejiga hiperactiva. Los efectos secundarios limitan su uso en algunas personas mayores. El estrógeno tópico ayuda a algunas mujeres.
Los dispositivos médicos incluyen pesarios para mujeres y dispositivos de recolección externa para hombres. Estos métodos mecánicos son útiles cuando otros tratamientos son insuficientes.
La cirugía puede ser apropiada para casos graves que no responden a otros tratamientos. Los procedimientos de cabestrillo, la suspensión del cuello vesical y otras cirugías abordan problemas específicos.
Vivir con incontinencia
Los productos absorbentes permiten una actividad continua mientras controlan las fugas. Existen muchas opciones discretas. El uso de productos adecuados mantiene la salud y la dignidad de la piel.
Recibir tratamiento para la incontinencia
La Fundación All Seniors aborda la incontinencia como parte de una atención integral. Existen tratamientos eficaces. Contáctenos para una evaluación y manejo de la incontinencia.
