¿Qué es la cobertura de salud a domicilio de Medicare?
Medicare cubre los servicios de salud a domicilio para los beneficiarios elegibles, pero se deben cumplir ciertos requisitos. Comprender la cobertura de salud a domicilio de Medicare ayuda a las personas mayores a acceder a estos valiosos beneficios.
Qué cubre la atención médica domiciliaria de Medicare
La atención de enfermería especializada está cubierta cuando necesita servicios profesionales de enfermería. El cuidado de heridas, las inyecciones, la administración de medicamentos y la educación sobre enfermedades son ejemplos de atención de enfermería especializada cubierta.
La fisioterapia está cubierta cuando es necesaria para restaurar la función. Se abordan problemas de marcha, equilibrio, fuerza y
La terapia ocupacional está cubierta cuando es necesaria para mejorar la capacidad de realizar las actividades cotidianas. Se abordan el baño, la vestimenta y las tareas funcionales. La terapia ocupacional puede continuar como único servicio después de que finalicen otras necesidades especializadas.
La terapia del habla está cubierta para problemas de comunicación y deglución. Se aborda la recuperación de accidentes cerebrovasculares, la enfermedad de Parkinson y otras afecciones que afectan el habla y la deglución.
Los servicios de asistencia médica domiciliaria están cubiertos cuando también se prestan servicios especializados. Los auxiliares ayudan con el cuidado personal bajo la supervisión de una enfermera. Los servicios de asistencia por sí solos no están cubiertos.
Los servicios sociales médicos están cubiertos cuando es necesario para abordar los factores socioemocionales que afectan el tratamiento. Los trabajadores sociales ayudan con recursos comunitarios, asesoramiento y planificación de la atención.
Requisitos de elegibilidad
Debe estar confinado en su hogar. Esto significa que salir de casa requiere un esfuerzo considerable o no es recomendable por razones médicas. Puede salir para citas médicas y salidas ocasionales sin perder su elegibilidad.
Debe necesitar atención especializada. La enfermería, la fisioterapia o la logopedia deben ser médicamente necesarias. La necesidad de servicios de asistencia por sí sola no le califica para recibir atención médica domiciliaria.
La atención debe ser intermitente o a tiempo parcial. La atención domiciliaria no es una atención las 24 horas. Los servicios se prestan mediante visitas periódicas, no de forma continua.
Un médico debe ordenar la atención. Su médico debe certificar que usted necesita servicios de salud a domicilio y que cumple con los criterios de elegibilidad. El médico establece el plan de atención.
Una agencia de atención médica a domicilio certificada por Medicare debe brindar atención. Solo las agencias certificadas pueden facturar a Medicare. La certificación garantiza que las agencias cumplan con los estándares de calidad.
Qué no está cubierto
La atención las 24 horas no está cubierta. La atención domiciliaria ofrece servicios especializados intermitentes, no cobertura las 24 horas.
El cuidado personal por sí solo no está cubierto. Si solo necesita ayuda para bañarse y vestirse, sin necesidad de enfermería especializada ni terapia, no se aplica el programa de atención médica domiciliaria de Medicare.
Los servicios domésticos como cocinar y limpiar no están cubiertos a menos que se combinen con necesidades de atención especializada.
Costo para los beneficiarios
La atención médica domiciliaria de Medicare no tiene copago ni deducible para los servicios cubiertos. Si cumple con los requisitos de elegibilidad, los servicios de atención médica domiciliaria están cubiertos al 100 %.
Obtener atención médica domiciliaria de Medicare
All Seniors Foundation es una agencia de atención médica a domicilio certificada por Medicare . Ayudamos a los beneficiarios elegibles a acceder a los servicios cubiertos. Contáctenos para saber si usted califica para los beneficios de atención médica a domicilio de Medicare.
