¿Qué es el manejo de los síntomas del final de la vida?
El bienestar al final de la vida requiere un manejo experto de los síntomas. Comprender cómo se controlan los síntomas ayuda a las familias a saber qué esperar y a abogar por el bienestar de su ser querido.
Objetivos de los cuidados al final de la vida
El bienestar es el objetivo principal. Cuando la cura no es posible, la prevención y el alivio del sufrimiento se convierten en la prioridad. Nadie debería morir con dolor o angustia.
La calidad de vida importa hasta la muerte. Hacer que el tiempo restante sea lo más significativo y cómodo posible honra a la persona. El manejo de los síntomas permite disfrutar de un tiempo de calidad.
Los deseos deben guiar la atención. Las preferencias individuales sobre el estado de alerta, la intensidad del tratamiento y otros factores determinan los enfoques para el manejo de los síntomas.
Manejo del Dolor
El dolor es común al final de la vida y casi siempre se puede controlar. Los opioides son la base del tratamiento del dolor al final de la vida. La morfina, la hidromorfona y el fentanilo son de uso común.
Los opioides son apropiados y necesarios al final de la vida. La preocupación por la adicción no es relevante cuando alguien está muriendo. El tratamiento insuficiente del dolor causa sufrimiento innecesario.
Los analgésicos pueden administrarse por diversas vías. Los medicamentos orales funcionan cuando es posible tragar. Los medicamentos líquidos ayudan cuando resulta difícil tomar pastillas. Las inyecciones, los parches y otras vías son útiles cuando no es posible administrar medicamentos orales.
La dosificación continua, con dosis adicionales para el dolor irruptivo, proporciona un alivio constante. Los medicamentos programados previenen el dolor en lugar de solo tratarlo cuando se intensifica.
Manejo de la disnea
La disnea es angustiante y frecuente al final de la vida. Los opioides alivian eficazmente la disnea incluso cuando no tratan el dolor. Dosis bajas reducen la sensación de disnea.
El oxígeno ayuda a algunos pacientes, pero no a todos. Si el oxígeno mejora la comodidad, úselo. Si no ayuda o causa molestias debido al equipo, puede suspenderse.
La postura influye en la respiración. Elevar la cabeza y sentarse erguido suele facilitar la respiración. Encontrar posiciones cómodas ayuda.
El aire fresco de los ventiladores o las ventanas abiertas proporciona comodidad a algunas personas. El movimiento del aire en la cara puede reducir la sensación de disnea.
Ansiedad y agitación
La ansiedad suele acompañar a las enfermedades terminales. Las benzodiazepinas, como el lorazepam, reducen la ansiedad eficazmente. Abordar las causas subyacentes, como el dolor, la disnea o la retención urinaria, también ayuda.
Algunos pacientes terminales presentan agitación o inquietud. Esto puede ser angustiante para las familias. Los medicamentos pueden proporcionar sedación cuando la agitación no se puede controlar de otra manera.
Otros Síntomas
Las náuseas responden a los antieméticos. Existen múltiples opciones; encontrar el medicamento adecuado puede requerir ajustes.
Las secreciones que causan respiración ruidosa pueden reducirse con medicamentos. El cambio de postura también ayuda a controlar las secreciones.
El estreñimiento causado por opioides requiere un manejo proactivo. El uso de opioides debe ir acompañado de regímenes intestinales.
Recibir atención al final de la vida
La Fundación All Seniors ofrece cuidados paliativos con manejo experto de los síntomas. Es posible lograr el bienestar al final de la vida. Contáctenos para obtener servicios de cuidados paliativos que garanticen comodidad y dignidad.
